老年人得了腦梗塞可通過控制危險因素、藥物治療、康復訓練、調(diào)整飲食、定期復查等方式治療。腦梗塞通常由高血壓、動脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病、不良生活習慣等原因引起。
1、控制危險因素
高血壓是腦梗塞的重要誘因，老年人需每日監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。動脈粥樣硬化患者應長期服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。吸煙者須立即戒煙，飲酒需嚴格限制。合并糖尿病者需通過胰島素注射液或阿卡波糖片控制血糖在穩(wěn)定范圍。
2、藥物治療
急性期可使用阿替普酶注射液進行靜脈溶栓治療。恢復期常用阿司匹林腸溶片聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集。腦保護藥物如丁苯酞軟膠囊可改善腦循環(huán)。若出現(xiàn)肢體腫脹可口服邁之靈片促進靜脈回流。中藥制劑如銀杏葉提取物片有助于神經(jīng)功能修復。
3、康復訓練
病情穩(wěn)定后需盡早開始康復治療。語言障礙者可進行發(fā)音器官訓練和看圖說話練習。偏癱患者應由康復師指導進行關節(jié)活動度訓練，逐步過渡到平衡站立和步行訓練。吞咽障礙者需練習空咽動作和冷熱交替刺激。認知訓練包括數(shù)字記憶、物品分類等作業(yè)療法。
4、調(diào)整飲食
每日食鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。選擇深海魚、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，限制動物內(nèi)臟攝入。烹飪宜采用蒸煮方式，禁用豬油等飽和脂肪酸。增加西藍花、菠菜等深色蔬菜補充葉酸。血糖偏高者需控制水果攝入量，優(yōu)先選擇低糖的草莓、柚子等。
5、定期復查
出院后每3個月復查頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒。每半年進行頭顱CT或磁共振檢查評估病灶變化。每月檢測血脂四項和糖化血紅蛋白。服用抗凝藥物者需每周監(jiān)測凝血功能。出現(xiàn)頭暈加重或新發(fā)肢體無力時須立即就診。
腦梗塞患者日常需保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累。臥室應保持適宜溫濕度，床邊加裝護欄防跌倒。選擇防滑拖鞋，浴室安裝扶手。遵醫(yī)囑按時服藥，不可自行調(diào)整劑量。家屬應學習識別再次中風征兆，如突發(fā)劇烈頭痛、視物模糊等。建議記錄每日血壓血糖數(shù)值，復診時供醫(yī)生參考。長期臥床者需每2小時翻身拍背，預防壓瘡和肺炎。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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