冠心病心力衰竭的中醫(yī)治療主要包括益氣活血、溫陽利水、化痰通絡(luò)等方法,常用方劑有生脈散、真武湯、血府逐瘀湯等,需結(jié)合辨證施治原則由中醫(yī)師指導(dǎo)使用。
適用于氣虛血瘀型患者,表現(xiàn)為氣短乏力、胸悶刺痛。生脈散加減可補(bǔ)氣養(yǎng)陰,改善心肌供血。中成藥如麝香保心丸含人工麝香、人參等成分,能緩解心絞痛癥狀。治療期間需監(jiān)測血壓變化,避免過度活動。
針對心腎陽虛水泛證,見下肢浮腫、畏寒肢冷。真武湯加減可溫補(bǔ)心腎陽氣,配合茯苓、澤瀉等利水滲濕。臨床使用芪藶強(qiáng)心膠囊含黃芪、葶藶子等,能減輕水腫。需限制鈉鹽攝入,每日稱體重觀察水鈉潴留情況。
適用于痰瘀互結(jié)型,癥見胸脘痞滿、舌苔厚膩。瓜蔞薤白半夏湯合血府逐瘀湯加減可化痰散結(jié)。復(fù)方丹參滴丸含丹參、三七等,有改善微循環(huán)作用。治療期間應(yīng)避免油膩飲食,保持大便通暢。
對心陰虧虛伴心悸失眠者,天王補(bǔ)心丹加減可養(yǎng)心安神。穩(wěn)心顆粒含黨參、黃精等,能調(diào)節(jié)心律。需保持情緒穩(wěn)定,午后避免濃茶咖啡。夜間睡眠時可抬高床頭減輕呼吸困難。
久病體虛者適用參附注射液等靜脈制劑,含紅參、附子等回陽救逆成分。配合艾灸關(guān)元、足三里等穴位培補(bǔ)元氣。需注意防寒保暖,循序漸進(jìn)進(jìn)行八段錦等柔緩運(yùn)動。
中醫(yī)治療期間應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日食鹽不超過5克,多食山楂、木耳等活血食材;避免劇烈運(yùn)動但需堅持散步、太極等有氧活動;定期復(fù)查心電圖和心功能,出現(xiàn)氣喘加重或下肢水腫明顯時及時就診;戒煙限酒,保證充足睡眠,冬季注意防寒保暖;保持情緒平穩(wěn),可通過五音療法調(diào)節(jié)情志,配合耳穴壓豆等輔助療法增強(qiáng)療效。
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