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糖尿病人手術(shù)危險(xiǎn)嗎

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糖尿病患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)需結(jié)合血糖控制情況評(píng)估,血糖穩(wěn)定者風(fēng)險(xiǎn)較低,血糖未控制者可能出現(xiàn)感染、愈合延遲等并發(fā)癥。

糖尿病患者若術(shù)前血糖控制良好,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與常人接近。這類患者術(shù)后傷口感染概率較低,心血管事件發(fā)生率無明顯增加,麻醉耐受性較好。圍手術(shù)期通過胰島素泵或皮下注射調(diào)整血糖,可維持術(shù)中血糖在安全范圍。術(shù)后恢復(fù)期需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),配合營養(yǎng)支持促進(jìn)傷口愈合。

長期未控制血糖的患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。高血糖環(huán)境易導(dǎo)致手術(shù)部位感染,可能引發(fā)敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。血管病變會(huì)增加術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn),神經(jīng)病變影響麻醉藥物代謝。傷口愈合速度明顯延緩,部分患者需要延長住院時(shí)間。合并糖尿病腎病者需特別注意術(shù)中液體管理和藥物劑量調(diào)整。

糖尿病患者術(shù)前應(yīng)進(jìn)行全面的血糖評(píng)估和并發(fā)癥篩查,內(nèi)分泌科醫(yī)生參與制定個(gè)體化控糖方案。術(shù)后保持傷口清潔干燥,每日監(jiān)測(cè)血糖3-5次,選擇低升糖指數(shù)食物補(bǔ)充營養(yǎng)。適當(dāng)進(jìn)行床上肢體鍛煉促進(jìn)血液循環(huán),出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液等異常情況需立即告知醫(yī)護(hù)人員。長期隨訪中需定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥相關(guān)指標(biāo)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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