乳腺癌手術(shù)后復(fù)查項目主要有體格檢查、乳腺超聲、胸部影像學(xué)檢查、腹部超聲及腫瘤標志物檢測等。
一、體格檢查
體格檢查是術(shù)后復(fù)查的基礎(chǔ)項目，醫(yī)生通過視診和觸診評估手術(shù)區(qū)域恢復(fù)情況。檢查內(nèi)容包括觀察手術(shù)切口愈合是否良好，有無紅腫、滲液等感染跡象；觸摸手術(shù)側(cè)胸壁及腋窩區(qū)域，檢查有無局部皮膚增厚、結(jié)節(jié)或異常包塊，以早期發(fā)現(xiàn)局部復(fù)發(fā)。同時，醫(yī)生會檢查對側(cè)乳腺及雙側(cè)鎖骨上、頸部淋巴結(jié)區(qū)域，排查有無新發(fā)病灶或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
二、乳腺超聲
乳腺超聲主要用于評估手術(shù)區(qū)域及對側(cè)乳腺情況。對于保乳手術(shù)的患者，超聲可以清晰顯示保留的乳腺組織內(nèi)有無新生的異?；芈暯Y(jié)節(jié)、腫塊或結(jié)構(gòu)扭曲，輔助判斷是否局部復(fù)發(fā)。對于全乳切除的患者，超聲可檢查胸壁皮下及皮瓣區(qū)域有無異常。該檢查無輻射、操作簡便，是術(shù)后定期隨訪的首選影像學(xué)方法之一，尤其適用于致密型乳腺的評估。
三、胸部影像學(xué)檢查
胸部影像學(xué)檢查主要包括胸部X線或胸部CT，用于監(jiān)測有無肺及胸膜轉(zhuǎn)移。胸部X線可作為常規(guī)篩查，觀察雙肺野有無新發(fā)結(jié)節(jié)、腫塊或胸腔積液。當懷疑有轉(zhuǎn)移或需更精確評估時，會進行胸部CT檢查，它能更清晰地顯示肺部微小病灶、縱隔及肺門淋巴結(jié)情況。對于有相關(guān)癥狀或高危因素的患者，此項檢查尤為重要。
四、腹部超聲
腹部超聲重點檢查肝臟、腹膜后區(qū)域有無轉(zhuǎn)移灶。乳腺癌可通過血液轉(zhuǎn)移至肝臟，形成肝內(nèi)占位性病變。超聲可以探查肝臟大小、形態(tài)、實質(zhì)回聲是否均勻，有無異常低回聲或高回聲結(jié)節(jié)。同時，也可檢查雙側(cè)腎臟、腎上腺、腹膜后淋巴結(jié)等部位，是評估腹腔臟器轉(zhuǎn)移情況的經(jīng)濟且有效的無創(chuàng)檢查手段。
五、腫瘤標志物檢測
腫瘤標志物檢測是通過抽血化驗，監(jiān)測血液中與乳腺癌相關(guān)的特定蛋白質(zhì)或抗原水平，如癌胚抗原、糖類抗原153等。術(shù)后定期檢測，若發(fā)現(xiàn)標志物水平進行性升高，可能提示腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的風(fēng)險增加，需結(jié)合影像學(xué)檢查進一步明確。但需注意，腫瘤標志物水平受多種因素影響，其特異性并非百分之百，不能單獨作為診斷依據(jù)，必須與臨床表現(xiàn)及其他檢查結(jié)果綜合判斷。
乳腺癌術(shù)后定期復(fù)查是長期健康管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)?；颊邞?yīng)嚴格遵循主治醫(yī)生制定的個性化復(fù)查計劃，通常術(shù)后2年內(nèi)每3-6個月復(fù)查一次，2-5年內(nèi)每6個月一次，5年后可每年一次。復(fù)查期間，除完成醫(yī)療檢查外，需保持健康的生活方式，包括均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚、瘦肉、豆制品及豐富的新鮮蔬菜水果，限制高脂肪、高糖食物；根據(jù)身體恢復(fù)情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行適度的康復(fù)鍛煉，如患側(cè)肢體功能鍛煉、散步、太極拳等，以改善淋巴循環(huán)，增強體質(zhì)。同時，保持積極樂觀的心態(tài)，保證充足睡眠，避免焦慮情緒，有助于身體康復(fù)并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。任何新出現(xiàn)的疼痛、腫塊、咳嗽、骨痛等不適都應(yīng)及時告知醫(yī)生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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