牙齒外凸可通過佩戴矯治器、正頜手術(shù)等方式矯正,具體方案需根據(jù)外凸程度及病因選擇。牙齒外凸可能與遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、牙槽骨發(fā)育異常等因素有關(guān)。
固定矯治器如金屬托槽或陶瓷托槽適用于輕中度牙齒外凸,通過持續(xù)施加壓力使牙齒逐漸移動至正常位置。隱形矯治器如透明牙套適合對外觀要求較高的患者,需每日佩戴20小時以上并定期更換。矯治周期通常需1-3年,期間需配合醫(yī)生進(jìn)行加力調(diào)整。
嚴(yán)重骨性外凸需聯(lián)合正頜手術(shù)矯正,術(shù)前需進(jìn)行正畸治療排齊牙齒,術(shù)中通過截骨調(diào)整頜骨位置。術(shù)后需固定頜骨6-8周并配合長期正畸保持。該方式適用于成年患者且存在明顯頜骨發(fā)育異常者。
兒童替牙期可使用肌功能矯治器糾正不良口腔習(xí)慣,如口呼吸或舌位異常導(dǎo)致的牙弓狹窄。通過訓(xùn)練唇舌肌肉力量引導(dǎo)頜骨正常發(fā)育,最佳干預(yù)年齡為8-12歲。需每日佩戴12小時以上并定期復(fù)診調(diào)整。
牙列擁擠導(dǎo)致的代償性外凸可能需要拔除前磨牙創(chuàng)造間隙,再通過矯治器內(nèi)收前牙。拔牙數(shù)量需根據(jù)牙弓長度差異決定,通常對稱拔除2-4顆牙齒。該方式可有效改善側(cè)貌突度但可能縮短牙弓長度。
矯正結(jié)束后需長期佩戴保持器防止復(fù)發(fā),前半年需全天佩戴后改為夜間佩戴。透明保持器與哈雷保持器可交替使用,保持時間通常為矯正周期的2倍。期間需避免咬硬物并定期檢查咬合關(guān)系。
矯正期間應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,使用正畸專用牙刷清潔托槽周圍,配合牙線及沖牙器清除食物殘渣。避免進(jìn)食黏性食物或硬質(zhì)零食防止矯治器脫落。定期進(jìn)行專業(yè)潔牙預(yù)防牙齦炎癥,矯正完成后需長期隨訪觀察咬合穩(wěn)定性。兒童患者家長應(yīng)監(jiān)督佩戴時間并及時更換矯治器。
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