孕期感染水痘可能對胎兒產(chǎn)生影響,具體風(fēng)險(xiǎn)與感染孕周相關(guān)。孕早期感染可能導(dǎo)致胎兒先天性水痘綜合征,孕晚期感染可能引發(fā)新生兒水痘。水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引起,建議孕婦出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)立即就醫(yī)。
孕20周前感染水痘時(shí),病毒可能通過胎盤影響胎兒發(fā)育,導(dǎo)致先天性水痘綜合征。這類胎兒可能出現(xiàn)皮膚瘢痕、肢體發(fā)育異常、眼部病變或神經(jīng)系統(tǒng)損傷。部分胎兒可能出現(xiàn)生長受限或內(nèi)臟器官發(fā)育異常。孕婦感染后需通過超聲檢查監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,必要時(shí)進(jìn)行羊水穿刺檢測病毒DNA。
分娩前5天至產(chǎn)后2天發(fā)生水痘感染時(shí),新生兒可能發(fā)生播散性水痘。由于母體抗體尚未形成,新生兒免疫系統(tǒng)不完善,感染后病情往往較重。這類新生兒可能出現(xiàn)高熱、廣泛皮疹或內(nèi)臟器官受累。需在出生后立即注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白,并密切觀察至少2周。早產(chǎn)兒或低體重兒發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥概率更高。
孕婦應(yīng)避免接觸水痘患者,未接種疫苗且無水痘病史者孕前建議接種疫苗。妊娠期間如接觸水痘患者,需在72小時(shí)內(nèi)注射免疫球蛋白。保持居室通風(fēng),注意個(gè)人衛(wèi)生,出現(xiàn)發(fā)熱或皮疹時(shí)及時(shí)到產(chǎn)科和感染科就診。遵醫(yī)囑進(jìn)行血清學(xué)檢測和胎兒超聲檢查,避免自行使用抗病毒藥物。
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