冠心病可能會引起高血壓，但高血壓更常作為冠心病的危險因素存在。冠心病與高血壓的關聯(lián)主要有動脈粥樣硬化加重、血管內皮功能異常、心臟代償性反應、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活、交感神經(jīng)興奮性增高等機制。
動脈粥樣硬化是冠心病和高血壓的共同病理基礎。冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血時，心臟為維持供血會代償性增強收縮力，可能引發(fā)血壓升高。長期心肌缺血還會刺激腎素分泌，通過腎素-血管緊張素系統(tǒng)促使血管收縮，進一步升高血壓。
部分冠心病患者合并左心室舒張功能障礙時，心臟充盈受限會導致肺循環(huán)淤血，反射性引起交感神經(jīng)興奮，增加外周血管阻力。急性冠脈綜合征發(fā)作時劇烈的疼痛和應激反應，也可能造成血壓短暫急劇上升。但這類繼發(fā)性高血壓通常在冠心病病情穩(wěn)定后緩解。
冠心病合并高血壓患者需嚴格低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，限制動物內臟和油炸食品。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。定期監(jiān)測晨起靜息血壓和心率，記錄血壓波動情況。遵醫(yī)囑規(guī)范服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調脂藥物如阿托伐他汀鈣片，以及β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等，不可自行調整劑量。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或血壓驟升超過180/120mmHg，須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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