附件炎通常由病原體感染、鄰近器官炎癥蔓延、手術操作感染、免疫力下降及衛(wèi)生習慣不良等因素引起,主要表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物等癥狀。
附件炎多由細菌、支原體、衣原體等病原體經(jīng)陰道上行感染導致。淋病奈瑟菌和沙眼衣原體是最常見的致病微生物。感染后可能伴隨尿頻、排尿疼痛等泌尿系統(tǒng)癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片等。
闌尾炎、盆腔腹膜炎等鄰近器官炎癥可直接擴散至輸卵管和卵巢。患者常有轉移性右下腹痛或全腹壓痛表現(xiàn)。需針對原發(fā)疾病治療,如急性闌尾炎需手術切除,同時聯(lián)合頭孢克肟膠囊、甲硝唑片等抗感染。
人工流產(chǎn)、宮腔鏡等侵入性操作可能破壞生殖道屏障,將病原體帶入盆腔。術后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿性分泌物需警惕感染。預防性使用頭孢曲松鈉注射液可降低風險,已感染者需用注射用美羅培南等廣譜抗生素。
長期熬夜、糖尿病控制不佳等導致免疫力降低時,陰道常駐菌群可能成為條件致病菌。這類患者易反復發(fā)作慢性附件炎,需加強營養(yǎng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白,必要時使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。
經(jīng)期性行為、使用不潔衛(wèi)生用品等會顯著增加感染概率。典型表現(xiàn)為經(jīng)后加重的下腹墜痛,可能伴有異味分泌物。日常應保持會陰清潔,急性期可配合婦科千金片等中成藥治療。
預防附件炎需注意經(jīng)期避免性生活及盆浴,每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲并用專用盆清洗外陰。急性發(fā)作期應臥床休息,采取半臥位促進炎性分泌物引流。飲食宜清淡富含維生素C,避免辛辣刺激食物。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)慢性附件炎,游泳或泡溫泉后要及時清潔會陰。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常分泌物應及時就醫(yī),避免自行用藥導致耐藥性產(chǎn)生。
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