小兒貧血程度根據(jù)血紅蛋白濃度分為輕度、中度、重度和極重度四級(jí),具體劃分標(biāo)準(zhǔn)需結(jié)合年齡和臨床表現(xiàn)綜合評(píng)估。
血紅蛋白濃度在90-110克每升之間屬于輕度貧血。患兒可能表現(xiàn)為面色稍蒼白、活動(dòng)后易疲勞,但日?;顒?dòng)基本不受影響。常見于營養(yǎng)性缺鐵性貧血早期,可通過增加富含鐵質(zhì)的食物如豬肝泥、蛋黃羹等改善,無須立即藥物干預(yù)。家長需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)變化。
血紅蛋白濃度在60-90克每升時(shí)達(dá)到中度貧血標(biāo)準(zhǔn)?;純簳?huì)出現(xiàn)明顯口唇蒼白、指甲床發(fā)白、食欲減退等癥狀,活動(dòng)耐受力下降??赡苡砷L期鐵攝入不足或慢性失血導(dǎo)致,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物,同時(shí)配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。
血紅蛋白濃度降至30-60克每升屬于重度貧血。患兒表現(xiàn)為精神萎靡、呼吸急促、心率增快等代償癥狀,可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩。常見于重型地中海貧血、再生障礙性貧血等疾病,需住院接受輸血治療,必要時(shí)使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液等生物制劑。
血紅蛋白濃度低于30克每升為極重度貧血,屬于兒科急癥?;純簳?huì)出現(xiàn)嗜睡、面色蠟黃、四肢冰涼等休克前兆,可能引發(fā)心力衰竭。多見于急性溶血性貧血或大量失血,需立即輸注濃縮紅細(xì)胞,同時(shí)進(jìn)行病因治療如免疫球蛋白靜脈注射液控制自身免疫性溶血。
家長發(fā)現(xiàn)兒童有貧血癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,避免自行補(bǔ)鐵。日常飲食中應(yīng)保證紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等含鐵食物的攝入,早產(chǎn)兒及低體重兒需按醫(yī)囑預(yù)防性補(bǔ)充鐵劑。定期進(jìn)行兒童保健體檢,6月齡至2歲嬰幼兒建議每3-6個(gè)月篩查血紅蛋白。哺乳期母親也需注意自身鐵營養(yǎng)狀況,母乳喂養(yǎng)期間可適當(dāng)補(bǔ)充鐵元素。
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