總是咬到嘴巴里的肉可能與口腔結(jié)構(gòu)異常、咀嚼習(xí)慣不良、牙齒排列不齊、神經(jīng)系統(tǒng)協(xié)調(diào)性下降或口腔黏膜病變等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調(diào)整進(jìn)食方式、口腔矯正、神經(jīng)功能訓(xùn)練或藥物治療等方式改善。
先天性或后天性口腔結(jié)構(gòu)異常如舌體肥大、頰黏膜松弛等,可能導(dǎo)致咀嚼時(shí)軟組織易被牙齒誤傷。這類情況需通過(guò)口腔檢查確認(rèn),必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)修整。伴隨癥狀可能包括反復(fù)口腔潰瘍或局部腫脹,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、口腔潰瘍散或重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。
進(jìn)食速度過(guò)快、注意力分散時(shí)容易發(fā)生咬傷,長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼可能造成肌肉記憶紊亂。建議細(xì)嚼慢咽,每口食物咀嚼20-30次,避免邊進(jìn)食邊說(shuō)話。若已形成創(chuàng)傷性潰瘍,可使用西吡氯銨含片、碘甘油涂抹或康復(fù)新液含漱。
齙牙、牙齒錯(cuò)位等牙列問(wèn)題會(huì)改變咬合軌跡,增加頰黏膜被咬概率。正畸治療是根本解決方案,佩戴隱形矯治器或固定托槽可逐步調(diào)整牙位。急性期黏膜損傷可配合使用鹽酸利多卡因膠漿止痛、冰硼散消炎或醋酸地塞米松粘貼片。
帕金森病、腦卒中等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致口腔肌肉控制失調(diào)。需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,同時(shí)進(jìn)行舌肌訓(xùn)練如舌尖抵上顎練習(xí)。伴隨流涎癥狀時(shí)可使用甲硫酸新斯的明片、鹽酸苯海索片或吡貝地爾緩釋片改善。
白斑、扁平苔蘚等病變會(huì)使黏膜增厚隆起,更易被咬傷。需活檢明確性質(zhì),角化異常可用維A酸乳膏,免疫性病變可用他克莫司軟膏,真菌感染可用制霉菌素含漱液。日常需戒除煙酒刺激,避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物。
建議保持口腔清潔,每日使用軟毛牙刷輕柔刷牙兩次,餐后用生理鹽水漱口。飲食選擇軟爛易咀嚼的食物如蒸蛋、豆腐等,避免堅(jiān)果類尖銳食材。若每月咬傷超過(guò)3次或傷口長(zhǎng)期不愈,需進(jìn)行口腔全景片、肌電圖等檢查排除器質(zhì)性疾病。夜間磨牙者可定制咬合墊,維生素B族缺乏者需補(bǔ)充復(fù)合維生素B片。
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