肚子痛拉稀拉出血可能由細菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、腸息肉、腸癌等原因引起,可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預。
細菌性痢疾主要由志賀菌感染引起,患者常出現(xiàn)發(fā)熱、里急后重、黏液膿血便等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒、蒙脫石散等藥物,同時注意補充水分和電解質(zhì)。
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性炎癥性腸病,典型癥狀包括持續(xù)性腹痛、腹瀉伴血性黏液便。臨床常用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、醋酸潑尼松片等藥物控制炎癥,嚴重時需考慮生物制劑治療。
克羅恩病可累及消化道任何部位,表現(xiàn)為痙攣性腹痛、頑固性腹瀉及便血。治療需根據(jù)病變部位和嚴重程度選擇方案,可遵醫(yī)囑使用布地奈德膠囊、硫唑嘌呤片、英夫利西單抗等藥物,并發(fā)腸梗阻時需外科手術(shù)。
腸息肉表面糜爛可能導致血性腹瀉,尤其較大息肉易引起腸套疊伴陣發(fā)性腹痛。診斷依賴腸鏡檢查,較小息肉可在腸鏡下切除,較大息肉或高級別上皮內(nèi)瘤變需行腹腔鏡腸段切除術(shù)。
腸癌患者因腫瘤潰破會出現(xiàn)暗紅色血便,伴隨排便習慣改變、消瘦及腹部隱痛。根據(jù)腫瘤分期可選擇腹腔鏡根治術(shù)、姑息性手術(shù),術(shù)后配合卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等化療藥物。
出現(xiàn)腹痛伴血性腹瀉時應立即就醫(yī),避免自行服用止血藥物掩蓋病情。治療期間保持清淡飲食,選擇米粥、蒸蛋等易消化食物,避免辛辣刺激及高纖維食物。注意觀察排便頻率和血便顏色變化,記錄癥狀演變過程供醫(yī)生參考。急性期需臥床休息,緩解期可進行散步等輕度活動,但應避免增加腹壓的運動。定期進行腸鏡隨訪,尤其有腸道腫瘤家族史者需加強篩查。
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