拔完智齒20多天后臉腫可能與術后感染、干槽癥或局部炎癥反應有關。建議及時就醫(yī)檢查,明確腫脹原因后針對性處理。
拔完智齒后1-3天內(nèi)輕微腫脹屬于正常現(xiàn)象,但20多天后出現(xiàn)腫脹需警惕異常情況。術后感染是常見原因,口腔細菌可能通過創(chuàng)口侵入深層組織,伴隨紅腫熱痛甚至化膿。干槽癥多發(fā)生在拔牙后3-5天,但延遲性干槽癥可能表現(xiàn)為持續(xù)疼痛后突發(fā)腫脹,創(chuàng)口可見暴露的骨面并有腐臭味。局部炎癥反應可能因食物殘渣滯留或過度咀嚼刺激導致,腫脹范圍較局限且無全身癥狀。
少數(shù)情況下可能與鄰牙根尖周炎擴散有關,或患者存在糖尿病等基礎疾病導致愈合延遲。個別案例報道過因縫線殘留引發(fā)的肉芽腫性反應,表現(xiàn)為遲發(fā)性腫脹伴硬結。過敏體質者可能對術后用藥或口腔護理產(chǎn)品產(chǎn)生遲發(fā)型過敏反應。
拔牙后應保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口但避免用力漱洗。術后2周內(nèi)避免吸煙飲酒及進食辛辣刺激食物。若腫脹持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、張口困難等癥狀,須立即就診進行影像學檢查和創(chuàng)面處理。恢復期可適量冷敷緩解腫脹,遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗感染藥物,必要時需清創(chuàng)引流。
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