新生兒單側(cè)眼睛眼屎多眼淚多可能與鼻淚管阻塞、結(jié)膜炎、淚囊炎、倒睫或先天性青光眼等原因有關(guān),可通過(guò)局部清潔、按摩、藥物或手術(shù)等方式干預(yù)。
新生兒鼻淚管發(fā)育不全可能導(dǎo)致淚液無(wú)法正常排出,表現(xiàn)為單側(cè)眼部分泌物增多伴流淚。家長(zhǎng)可用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔清潔眼周,并沿鼻梁至內(nèi)眼角方向按摩淚囊區(qū),每日重復(fù)進(jìn)行促進(jìn)管道通暢。若繼發(fā)感染需遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液或紅霉素眼膏。
金黃色葡萄球菌等病原體感染可引起結(jié)膜充血、黃色黏稠分泌物。家長(zhǎng)需及時(shí)用溫水浸濕的紗布從內(nèi)向外擦拭眼瞼,避免交叉感染。醫(yī)生可能開具左氧氟沙星滴眼液或氯霉素滴眼液,使用前需清潔雙手并避免瓶口接觸眼部。
鼻淚管阻塞繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)淚囊區(qū)紅腫壓痛,分泌物呈膿性。急性期需熱敷緩解癥狀,嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服阿莫西林顆粒配合氧氟沙星眼用凝膠。保守治療無(wú)效時(shí)可能需行淚道探通術(shù)。
眼瞼皮膚松弛或瞼內(nèi)翻會(huì)導(dǎo)致睫毛摩擦角膜,刺激淚液分泌增多。家長(zhǎng)可觀察睫毛是否接觸眼球表面,輕度倒睫可用人工淚液潤(rùn)滑保護(hù)角膜,反復(fù)發(fā)作需眼科評(píng)估是否需瞼內(nèi)翻矯正手術(shù)。
房角發(fā)育異常引起眼壓升高時(shí),患兒會(huì)出現(xiàn)畏光流淚、角膜混濁等癥狀。需通過(guò)眼壓測(cè)量及前房角鏡檢查確診,治療需采用鹽酸卡替洛爾滴眼液降低眼壓,必要時(shí)行小梁切開術(shù)。
家長(zhǎng)應(yīng)每日觀察新生兒眼部狀況,清潔時(shí)使用獨(dú)立消毒棉簽避免交叉感染,按摩前剪短指甲防止劃傷。哺乳期母親需保持飲食清淡,避免辛辣食物通過(guò)乳汁影響嬰兒。若分泌物持續(xù)增多、出現(xiàn)眼瞼紅腫或角膜渾濁,須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病變。日常護(hù)理中注意保持嬰兒雙手清潔,避免揉眼加重感染。
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