已婚婦女婦科炎癥通常由細(xì)菌性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等疾病引起。主要影響因素有不潔性生活、激素水平變化、免疫力下降、衛(wèi)生習(xí)慣不良、鄰近器官感染等。
性行為過程中未采取保護(hù)措施或伴侶衛(wèi)生狀況不佳,可能導(dǎo)致病原體侵入陰道。常見病原體包括加德納菌、淋病奈瑟菌等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)白帶增多伴魚腥味、外陰瘙癢等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠等藥物,性伴侶需同步治療。
妊娠期、哺乳期或絕經(jīng)后雌激素水平波動(dòng),會(huì)導(dǎo)致陰道微環(huán)境失衡。典型表現(xiàn)為陰道干澀、灼熱感,易合并需氧菌性陰道炎??勺襻t(yī)囑使用雌三醇乳膏調(diào)節(jié)局部環(huán)境,配合乳酸菌陰道膠囊恢復(fù)菌群平衡。
長期熬夜、壓力過大或患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí),機(jī)體抵抗力降低可能誘發(fā)反復(fù)發(fā)作的外陰陰道假絲酵母菌病。特征性癥狀為豆腐渣樣白帶及劇烈瘙癢。治療常用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物,同時(shí)需控制血糖水平。
過度使用洗液沖洗陰道、不及時(shí)更換衛(wèi)生巾等行為會(huì)破壞陰道自凈作用。可能引起混合性陰道感染,表現(xiàn)為黃綠色泡沫狀白帶。建議改用pH4弱酸性護(hù)理液清潔外陰,急性期可短期使用復(fù)方莪術(shù)油栓改善癥狀。
尿路感染、肛周濕疹等疾病可能通過淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至生殖道。如大腸桿菌逆行感染可導(dǎo)致盆腔炎,出現(xiàn)下腹墜痛、發(fā)熱等癥狀。需聯(lián)合使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素,嚴(yán)重者需住院靜脈給藥。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身褲久坐。性生活前后注意清潔,月經(jīng)期每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生用品。出現(xiàn)異常分泌物持續(xù)3天以上或伴隨腹痛發(fā)熱時(shí),應(yīng)及時(shí)至婦科進(jìn)行白帶常規(guī)、陰道鏡等檢查。治療期間禁止性生活及盆浴,按療程規(guī)范用藥以防復(fù)發(fā)。
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