胃痙攣可通過熱敷腹部、調(diào)整飲食、服用解痙藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。胃痙攣通常由飲食刺激、胃腸功能紊亂、胃炎、胃潰瘍、膽結(jié)石等原因引起。
用40℃左右的熱毛巾或熱水袋敷于上腹部,有助于放松胃部平滑肌。熱敷時(shí)間控制在15-20分鐘,可重復(fù)進(jìn)行2-3次。該方法適用于受涼或輕度飲食不當(dāng)引發(fā)的胃痙攣,若伴隨嘔血、高熱需立即就醫(yī)。
發(fā)作期選擇米湯、藕粉等流質(zhì)食物,緩解后逐步過渡至饅頭、面條等低纖維食物。避免辛辣、油膩、生冷及酒精類飲品,每日少量多餐。長期反復(fù)痙攣者需記錄飲食日記,排查過敏原。
山莨菪堿片能阻斷膽堿受體緩解平滑肌痙攣,顛茄片含生物堿可抑制胃腸蠕動(dòng),匹維溴銨片通過鈣離子拮抗作用改善功能性痙攣。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,青光眼、前列腺增生患者禁用。
針灸中脘、足三里等穴位可調(diào)和脾胃氣機(jī),艾灸神闕穴能溫中散寒。肝氣犯胃型可用柴胡疏肝散,脾胃虛寒型適用附子理中丸。建議經(jīng)中醫(yī)辨證后選擇個(gè)體化方案。
對(duì)于膽結(jié)石引發(fā)的痙攣需行腹腔鏡膽囊切除術(shù),胃潰瘍穿孔需修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后需配合抑酸治療和胃腸功能恢復(fù)訓(xùn)練,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行飲食過渡。
胃痙攣緩解后應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。日??删毩?xí)腹式呼吸增強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng),每周進(jìn)行3-4次散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。建議定期進(jìn)行胃鏡檢查,40歲以上人群每年做一次幽門螺桿菌檢測。發(fā)作期間禁止自行服用止痛藥掩蓋病情,若出現(xiàn)柏油樣便、持續(xù)嘔吐或體重下降需及時(shí)消化科就診。
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