小三陽通常是指乙肝兩對半檢查中乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體三項陽性，可能與母嬰傳播、血液接觸、性接觸、免疫功能低下、醫(yī)源性感染等因素有關(guān)。小三陽提示乙肝病毒復(fù)制活躍度較低，但仍具有傳染性，需結(jié)合肝功能、乙肝病毒DNA檢測綜合評估。
1、母嬰傳播
乙肝病毒可通過胎盤、分娩過程或哺乳傳播給新生兒。攜帶乙肝病毒的孕婦在分娩時，胎兒接觸母體血液或體液可能感染。建議孕婦在孕早期進(jìn)行乙肝篩查，新生兒出生后24小時內(nèi)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。阻斷母嬰傳播的關(guān)鍵措施包括規(guī)范產(chǎn)檢、抗病毒治療和聯(lián)合免疫接種。
2、血液接觸
輸入未經(jīng)嚴(yán)格篩查的血液或血制品，共用注射器、紋身器具等可能接觸血液的器械，均可能導(dǎo)致乙肝病毒感染。使用一次性醫(yī)療器械、避免與他人共用剃須刀等個人用品可降低風(fēng)險。若發(fā)生高危暴露，需在72小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白并接種疫苗。
3、性接觸
無防護(hù)性行為可能通過精液、陰道分泌物傳播乙肝病毒。乙肝病毒攜帶者的性伴侶應(yīng)接種乙肝疫苗，使用避孕套可減少傳播概率。建議固定性伴侶并定期進(jìn)行乙肝兩對半檢測，若出現(xiàn)乙肝表面抗體陰性需補種疫苗。
4、免疫功能低下
長期使用免疫抑制劑、艾滋病患者等免疫功能受損人群更易感染乙肝病毒或從乙肝攜帶狀態(tài)發(fā)展為活動性肝炎。這類人群需定期監(jiān)測乙肝兩對半和肝功能，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物。
5、醫(yī)源性感染
重復(fù)使用未嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械如牙科器械、內(nèi)窺鏡等可能造成乙肝病毒傳播。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，確保使用一次性或規(guī)范消毒的器械。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后需立即處理傷口并檢測抗體水平，必要時進(jìn)行暴露后預(yù)防。
小三陽患者應(yīng)避免飲酒和過度勞累，每3-6個月復(fù)查肝功能、乙肝兩對半和病毒DNA。飲食以清淡易消化為主，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制高脂食物。進(jìn)行適度有氧運動如散步、太極拳，避免劇烈運動。若出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀需及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮抗病毒治療，不可自行停藥或更改方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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