乳腺BI-RADS 4B類屬于中度可疑惡性病變,需進一步檢查明確性質。乳腺影像報告和數據系統(tǒng)將乳腺病變分為0-6類,4B類提示惡性概率為10%-50%,通常建議穿刺活檢或手術切除以明確診斷。
乳腺BI-RADS 4B類病變可能表現為邊界不清的腫塊、微小鈣化灶或結構扭曲等影像特征。這類病變需通過超聲引導下空心針穿刺活檢或麥默通真空輔助活檢獲取組織標本,病理檢查可區(qū)分纖維腺瘤、導管內乳頭狀瘤等良性病變與導管原位癌、浸潤性癌等惡性病變。若活檢證實為惡性,需根據分期選擇保乳手術、全乳切除術等治療方案。
極少數情況下,BI-RADS 4B類病變可能伴隨乳頭血性溢液、皮膚凹陷等警示癥狀,這類表現可能提示病灶進展較快。對于妊娠期女性或攜帶BRCA基因突變的高危人群,4B類病變的惡性風險可能高于常規(guī)評估,需更積極處理。影像學復查中若發(fā)現病灶體積增大、血流信號增強等變化,也需提高警惕。
確診為BI-RADS 4B類病變后,應避免過度焦慮但須重視隨訪。建議選擇乳腺??凭驮\,完善乳腺磁共振或鉬靶定位檢查。日常注意自檢乳房變化,限制高脂飲食,保持規(guī)律作息。術后患者需按醫(yī)囑定期復查乳腺超聲、腫瘤標志物等指標,早期發(fā)現異常可顯著改善預后。
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