頸椎病可通過改變不良姿勢、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病通常與頸椎退行性變、慢性勞損、頸椎發(fā)育性椎管狹窄、外傷、感染等因素有關(guān)。
長時間低頭工作或使用電子產(chǎn)品會導(dǎo)致頸部肌肉持續(xù)緊張,加速頸椎間盤退變。建議調(diào)整電腦屏幕高度與視線平行,避免睡高枕頭,每間隔一小時進(jìn)行頸部放松活動,如緩慢轉(zhuǎn)動頭部或做縮肩運動,有助于減輕頸部壓力并改善局部血液循環(huán)。
通過牽引治療可增大椎間隙和椎間孔,減輕神經(jīng)根壓迫。超短波療法能促進(jìn)炎癥吸收,緩解肌肉痙攣。配合頸深屈肌等長收縮訓(xùn)練,能增強頸椎穩(wěn)定性,延緩病程進(jìn)展。
神經(jīng)根型頸椎病急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。伴有椎動脈供血不足時,可使用鹽酸氟桂利嗪膠囊。嚴(yán)重疼痛者可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。
針灸取風(fēng)池穴、頸夾脊穴可疏通經(jīng)絡(luò),推拿手法能松解粘連軟組織。配合葛根湯加減內(nèi)服,適用于風(fēng)寒痹阻型頸椎病。中藥熏蒸通過皮膚吸收藥效,能改善局部微循環(huán)。
當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)行性肌萎縮、頑固性疼痛或脊髓壓迫癥狀時,需考慮頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)。后路椎板成形術(shù)適用于多節(jié)段椎管狹窄患者,術(shù)后需佩戴頸托固定,并循序漸進(jìn)開展康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意頸部保暖,避免突然轉(zhuǎn)頭等劇烈動作。睡眠時選擇高度適中的護(hù)頸枕,保持頸椎生理曲度。工作間隙可做米字操等頸部功能鍛煉,但急性發(fā)作期應(yīng)限制活動。飲食方面適當(dāng)補充鈣質(zhì)和維生素D,保持體重在正常范圍。若出現(xiàn)上肢放射性疼痛或行走不穩(wěn)等癥狀,應(yīng)及時前往骨科或康復(fù)科就診,通過X線、CT或磁共振成像明確病變程度,制定個體化治療方案。
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