孕婦腰部右側(cè)疼痛難忍可通過調(diào)整姿勢(shì)、熱敷按摩、使用托腹帶、藥物治療及就醫(yī)檢查等方式緩解。該癥狀通常由子宮壓迫、肌肉勞損、泌尿系統(tǒng)感染、腰椎病變或先兆流產(chǎn)等原因引起。
避免久坐久站,每1-2小時(shí)變換體位,側(cè)臥時(shí)在雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。坐姿保持背部挺直,可使用孕婦專用腰靠墊。日常避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)腰部,減少腰部肌肉負(fù)擔(dān)。
用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位10-15分鐘,每日2-3次促進(jìn)局部血液循環(huán)。按摩時(shí)避開腹部,沿脊柱兩側(cè)豎脊肌輕柔按壓,或由家人協(xié)助進(jìn)行腰部肌肉放松。注意避免使用活血化瘀類精油。
選擇彈性棉質(zhì)托腹帶承托增大的子宮,分散腰部受力。白天活動(dòng)時(shí)佩戴,夜間睡眠時(shí)取下,松緊以能插入兩指為宜。需根據(jù)孕周調(diào)整托腹帶尺寸,避免過緊影響胎兒活動(dòng)。
若疼痛持續(xù)加重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚片等B級(jí)妊娠安全藥物。禁止自行服用布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥。合并泌尿感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒等抗生素。
突發(fā)劇烈疼痛伴陰道出血需立即排除先兆流產(chǎn)或胎盤早剝。持續(xù)性疼痛合并尿頻尿急應(yīng)檢查是否患腎盂腎炎。通過B超或尿常規(guī)可鑒別腰椎間盤突出、輸尿管結(jié)石等器質(zhì)性疾病。
孕婦日常應(yīng)保證每日鈣攝入800-1000mg,可通過牛奶、豆腐等食物補(bǔ)充。睡眠選擇左側(cè)臥位減輕下腔靜脈壓迫,起床時(shí)先側(cè)身再用手臂支撐起身。適當(dāng)進(jìn)行孕婦瑜伽或游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量,但需避免仰臥姿勢(shì)超過5分鐘。如疼痛放射至下肢或出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,須及時(shí)就診產(chǎn)科或疼痛科。
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