懷孕出氣粗可能與激素水平變化、子宮增大壓迫膈肌、貧血、妊娠期高血壓疾病、心臟負(fù)荷增加等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整姿勢、吸氧、補(bǔ)鐵、控制血壓、定期產(chǎn)檢等方式緩解。
孕期孕酮水平升高會(huì)刺激呼吸中樞,導(dǎo)致呼吸頻率加快。這種生理性改變通常無須特殊處理,建議選擇寬松衣物并保持環(huán)境通風(fēng)。若伴隨心悸或頭暈,需警惕妊娠合并甲亢,可遵醫(yī)囑檢測促甲狀腺激素。
隨著孕周增加,增大的子宮會(huì)使膈肌上抬4-5厘米,降低肺活量。建議采取半臥位睡眠,使用孕婦枕支撐腰部。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或口唇發(fā)紺,需排除圍產(chǎn)期心肌病,可通過超聲心動(dòng)圖檢查確診。
妊娠期血容量擴(kuò)張可能導(dǎo)致血紅蛋白低于110g/L??勺襻t(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵劑,同時(shí)搭配維生素C促進(jìn)吸收。日??蛇m量進(jìn)食豬肝、鴨血等富含鐵元素的食物。
血壓超過140/90mmHg可能引發(fā)肺水腫導(dǎo)致氣促。需定期監(jiān)測血壓,按醫(yī)囑服用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片。出現(xiàn)視物模糊或持續(xù)性頭痛時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排除子癇前期。
孕期血容量增加50%會(huì)使心臟做功增加。既往有心臟瓣膜病的孕婦可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促加重,可通過心電圖和BNP檢測評(píng)估心功能。建議控制體重增速,避免單次飲水量超過500毫升。
建議孕婦每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽,保持室內(nèi)濕度在50%-60%,睡眠時(shí)墊高床頭15度。記錄每日呼吸頻率和癥狀變化,若靜息狀態(tài)下呼吸超過24次/分或出現(xiàn)胸痛,需立即就診。注意避免接觸二手煙和刺激性氣體,營養(yǎng)攝入優(yōu)先選擇富含維生素B12的魚類和蛋類。
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