嬰兒嗆咳引起的肺炎癥狀主要有呼吸急促、持續(xù)咳嗽、發(fā)熱、精神萎靡和食欲下降等。嗆咳可能導(dǎo)致奶液或食物誤吸入肺部,引發(fā)感染和炎癥。
呼吸急促表現(xiàn)為嬰兒呼吸頻率明顯加快,安靜狀態(tài)下每分鐘呼吸次數(shù)超過正常范圍。正常新生兒呼吸頻率約為每分鐘40次左右,若持續(xù)超過60次需警惕。伴隨癥狀可包括鼻翼煽動或吸氣時胸骨上窩凹陷,提示呼吸肌用力。這種情況與異物吸入導(dǎo)致肺泡通氣障礙有關(guān),家長需立即讓嬰兒保持側(cè)臥位,清理口鼻分泌物,并盡快就醫(yī)評估氧合情況。
持續(xù)咳嗽常表現(xiàn)為陣發(fā)性嗆咳,咳嗽聲音可能帶有濕啰音或喘息聲。嗆入的液體或微粒刺激支氣管黏膜引發(fā)反射性咳嗽,若繼發(fā)細(xì)菌感染可出現(xiàn)黃黏痰。肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌是常見致病菌,可能伴隨胸壁吸氣性凹陷。家長應(yīng)注意保持嬰兒頸部輕度后仰體位,避免嗆咳加重,同時就醫(yī)進(jìn)行胸部聽診和影像學(xué)檢查。
發(fā)熱多表現(xiàn)為中低度體溫升高,腋溫可達(dá)38-39攝氏度。因異物攜帶病原體侵入下呼吸道,機體免疫系統(tǒng)激活致熱原釋放??赡馨殡S畏寒、四肢厥冷等體溫調(diào)節(jié)異常表現(xiàn),金黃色葡萄球菌感染時可能出現(xiàn)弛張熱型。家長應(yīng)采用物理降溫如溫水擦浴,并監(jiān)測體溫變化,需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)和炎癥指標(biāo)檢測排除敗血癥風(fēng)險。
精神萎靡可見于重癥肺炎患兒,表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍或異常煩躁。缺氧和感染中毒癥狀導(dǎo)致腦部供氧不足,可能伴隨皮膚黏膜發(fā)紺或肌張力減低。這種情況提示可能存在呼吸衰竭或膿毒癥,家長需立即檢查嬰兒意識狀態(tài)和毛細(xì)血管再充盈時間,緊急就醫(yī)進(jìn)行血氣分析和臟器功能評估。
食欲下降表現(xiàn)為拒奶、吸吮無力或進(jìn)食量減少超過日常三分之一。呼吸困難導(dǎo)致吸吮-呼吸節(jié)律失調(diào),同時炎癥反應(yīng)引起胃腸功能紊亂??赡馨殡S脫水征象如前囟凹陷或尿量減少,需警惕電解質(zhì)失衡。家長應(yīng)嘗試少量多次喂養(yǎng),選擇易消化配方奶,并就醫(yī)進(jìn)行營養(yǎng)支持和脫水程度評估。
家長需保持嬰兒喂養(yǎng)時半臥位姿勢,喂奶后豎抱拍背20分鐘以上,使用防嗆奶瓶并控制奶流速。日常注意環(huán)境通風(fēng),避免接觸呼吸道感染患者,定期接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。若嬰兒出現(xiàn)任何呼吸頻率異常、持續(xù)發(fā)熱或精神狀態(tài)改變,應(yīng)立即前往兒科急診,通過胸部X光片和病原學(xué)檢查明確診斷,必要時住院進(jìn)行氧療和抗生素治療。
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