氣胸引流管需要注意保持引流管通暢與固定、觀察引流液性狀與量、維持引流系統(tǒng)密閉無菌、注意自身活動(dòng)與體位、觀察自身癥狀變化等事項(xiàng)。氣胸引流是治療氣胸的重要方法,通過胸腔閉式引流裝置將胸腔內(nèi)的氣體或液體排出,促進(jìn)肺復(fù)張。
保持引流管通暢與固定是氣胸引流管護(hù)理的核心環(huán)節(jié)。引流管需避免扭曲受壓或脫落,確保引流裝置低于胸腔水平,防止引流液或氣體逆流。日常應(yīng)注意引流管內(nèi)液面隨呼吸波動(dòng),若波動(dòng)消失可能提示管道堵塞。固定引流管時(shí),醫(yī)用膠帶應(yīng)妥善粘貼,避免過度牽拉導(dǎo)致管道移位。引流管堵塞可能與血凝塊堵塞、管道扭曲等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為引流液突然減少、胸悶氣促等癥狀。
觀察引流液性狀與量有助于判斷病情變化。正常胸腔引流液為淡紅色血性液,每日引流量應(yīng)逐漸減少。若引流液轉(zhuǎn)為鮮紅色或引流量突然增多,可能提示活動(dòng)性出血。氣泡溢出情況也需關(guān)注,持續(xù)大量溢氣可能提示肺漏氣未愈。引流液異常可能與胸腔內(nèi)出血、感染等因素有關(guān),通常伴有發(fā)熱、胸痛等癥狀。
維持引流系統(tǒng)密閉無菌可預(yù)防胸腔感染。引流瓶應(yīng)始終保持直立,各連接處需緊密銜接,定期檢查有無漏氣。更換引流瓶必須由醫(yī)護(hù)人員無菌操作,禁止自行拆解引流裝置。水封瓶液面應(yīng)維持在規(guī)定刻度,低于要求時(shí)需及時(shí)補(bǔ)充無菌生理鹽水。系統(tǒng)密閉性破壞可能導(dǎo)致氣胸加重或胸腔感染,通常表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、局部紅腫等癥狀。
注意自身活動(dòng)與體位可促進(jìn)引流效果。臥床時(shí)可采取半臥位,定期變換體位有助于引流。下床活動(dòng)時(shí)應(yīng)妥善固定引流瓶,保持低于腰部位置,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然彎腰動(dòng)作?;顒?dòng)時(shí)牽拉疼痛可能與引流管刺激胸膜有關(guān),通常表現(xiàn)為局部刺痛、咳嗽時(shí)加重等癥狀。
觀察自身癥狀變化可早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。需密切關(guān)注呼吸困難程度、胸痛變化及皮下氣腫情況。若出現(xiàn)突發(fā)劇痛、明顯氣促或頸部腫脹,應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員。癥狀加重可能與復(fù)張性肺水腫、胸腔感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽咳粉紅色泡沫痰、高熱寒戰(zhàn)等癥狀。
氣胸引流管拔除后仍需注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。飲食應(yīng)保證充足營養(yǎng),多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如雞肉、魚肉、新鮮蔬菜水果等,促進(jìn)組織修復(fù)。戒煙至關(guān)重要,煙草煙霧會(huì)延緩肺組織愈合。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)避免乘坐飛機(jī)和高原旅行,定期復(fù)查胸片評(píng)估肺復(fù)張情況。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難等異常癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)診治。
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