右腎結石疼痛的典型癥狀是突發(fā)性、劇烈的腰腹部絞痛,可能向會陰部放射,常伴有惡心、嘔吐、血尿等癥狀。
在結石較小或尚未引起明顯梗阻時,癥狀可能較為輕微或隱匿。早期表現主要是腰部或側腹部的酸脹、鈍痛感,尤其在體力活動后或夜間平臥時可能加重。部分患者可能僅表現為排尿時的不適感或尿色輕微加深,容易被忽視。此時結石可能仍在腎盂內活動,未完全堵塞尿路。
當結石移動并嵌頓在腎盂與輸尿管的連接處或輸尿管內時,會引發(fā)典型的腎絞痛。疼痛常突然發(fā)作,位于右側腰部或上腹部,性質為刀割樣或撕裂樣的劇烈絞痛,陣發(fā)性加劇,患者常因劇痛而坐臥不安、大汗淋漓。疼痛可沿輸尿管走行向下腹部、腹股溝區(qū)或會陰部放射。常伴有明顯的胃腸道反應,如惡心、嘔吐和腹脹。
若結石導致尿路完全梗阻且持續(xù)時間較長,疼痛性質可能從劇烈絞痛轉為持續(xù)性鈍痛或脹痛。由于尿液排出受阻,可能導致患側腎臟積水,腰部可觸及包塊。若合并感染,可出現寒戰(zhàn)、高熱等全身中毒癥狀,尿液變得渾濁。長期梗阻可損害腎功能,嚴重時甚至導致腎功能衰竭,出現少尿、水腫、高血壓等表現。
出現右腎區(qū)疼痛,尤其是突發(fā)劇烈絞痛時,應及時就醫(yī)。醫(yī)生通常會通過尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲或CT檢查來明確診斷。治療取決于結石大小、位置和有無并發(fā)癥。小結石可通過多飲水、適度運動,并遵醫(yī)囑使用排石顆粒、尿石通丸等藥物促進排出。對于引起梗阻、感染或較大的結石,可能需要體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡碎石取石術等治療。日常生活中,預防結石復發(fā)至關重要,應保證每日充足飲水,均衡飲食,根據結石成分分析結果調整膳食結構,例如草酸鈣結石患者需限制高草酸食物攝入,并定期復查。
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