小孩老是吐可能由喂養(yǎng)不當、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、食物過敏、腸梗阻等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、飲食管理等方式緩解。建議家長及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
嬰幼兒賁門括約肌發(fā)育不完善,若喂奶時姿勢錯誤、奶速過快或進食后立即平躺,可能導致吐奶。家長需采用45度斜抱姿勢喂奶,喂完后豎抱拍嗝15-20分鐘。避免過度喂養(yǎng),新生兒胃容量僅30-60毫升,過量喂食易引發(fā)嘔吐。
腹部受涼或飲食不規(guī)律可能引起胃腸蠕動異常,表現(xiàn)為反復嘔吐伴腹脹。可用溫熱毛巾敷腹部,順時針按摩臍周5-10分鐘。癥狀持續(xù)時可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌調(diào)節(jié)菌群。
輪狀病毒或諾如病毒感染時會出現(xiàn)噴射狀嘔吐,可能伴隨發(fā)熱、水樣便。需及時補充口服補液鹽Ⅲ預防脫水,嘔吐劇烈時可短期使用蒙脫石散保護胃腸黏膜。家長需注意餐具消毒,嘔吐物要用含氯消毒劑處理。
牛奶蛋白或雞蛋過敏常見于嬰幼兒,進食后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)嘔吐伴皮疹。建議改用深度水解配方奶粉,避免攝入致敏食物。嚴重過敏反應需立即就醫(yī),可能需使用鹽酸腎上腺素注射液急救。
先天性腸旋轉(zhuǎn)不良或腸套疊會導致膽汁性嘔吐,腹部可觸及包塊。需通過腹部超聲確診,完全性梗阻需急診手術解除。若出現(xiàn)血便、哭鬧不安等癥狀,家長應立即帶孩子到小兒外科就診。
日常護理中家長應記錄嘔吐頻率、性狀及誘因,嘔吐后保持側(cè)臥防誤吸,暫禁食2-4小時后再嘗試少量喂水?;謴推诮o予米湯、蘋果泥等低渣飲食,避免油膩食物。注意觀察尿量、精神狀態(tài),若出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn),或嘔吐物含血絲、膽汁需緊急就醫(yī)。定期接種輪狀病毒疫苗可預防感染性胃腸炎。
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