女性漏尿通常是由盆底肌功能障礙、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變、激素水平變化或盆腔手術(shù)史等原因引起的??赏ㄟ^(guò)盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、電刺激療法、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整等方式改善。
盆底肌支撐膀胱和尿道,妊娠分娩或長(zhǎng)期腹壓增高可能導(dǎo)致肌力下降。表現(xiàn)為咳嗽時(shí)漏尿,可每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)收縮盆底肌10秒后放松,重復(fù)進(jìn)行。
膀胱炎或尿道炎可能刺激逼尿肌過(guò)度活動(dòng),引發(fā)尿急漏尿。可能伴隨排尿灼痛,需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、三金片或磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。
糖尿病神經(jīng)病變或脊髓損傷可能影響膀胱神經(jīng)調(diào)控,導(dǎo)致感覺減退性漏尿。需排查原發(fā)病,必要時(shí)使用米拉貝隆緩釋片調(diào)節(jié)膀胱功能。
絕經(jīng)后雌激素減少使尿道黏膜萎縮,閉合壓力降低。表現(xiàn)為無(wú)意識(shí)漏尿,可局部使用雌三醇乳膏改善黏膜狀態(tài)。
子宮切除術(shù)等可能損傷盆底神經(jīng)血管,術(shù)后早期可能出現(xiàn)壓力性漏尿。需避免提重物,必要時(shí)采用經(jīng)閉孔尿道中段懸吊術(shù)治療。
建議控制咖啡因攝入量每日不超過(guò)200毫克,避免加重膀胱刺激癥狀;保持每日飲水1500-2000毫升但睡前2小時(shí)限水;選擇瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群;使用成人護(hù)理墊期間需每2-3小時(shí)更換并清潔會(huì)陰部,預(yù)防尿路感染;定期進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估治療效果。
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