嬰兒喘息性支氣管炎可通過霧化吸入治療、口服藥物、氧療、補(bǔ)液支持、家庭護(hù)理等方式治療。嬰兒喘息性支氣管炎通常由病毒感染、過敏原刺激、免疫功能低下、氣道高反應(yīng)性、胃食管反流等因素引起。
霧化吸入布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液能直接作用于氣道,減輕黏膜水腫和支氣管痙攣。對于急性發(fā)作期嬰兒,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次霧化可緩解喘息癥狀。霧化后需清潔面部并拍背排痰,避免藥物殘留刺激皮膚。
孟魯司特鈉顆??梢种瓢兹┦荏w,減輕氣道炎癥反應(yīng)。氨溴索口服溶液能稀釋痰液促進(jìn)排出。用藥期間家長需觀察嬰兒有無腹瀉、皮疹等不良反應(yīng),服藥與喂奶需間隔半小時(shí)以上。
血氧飽和度低于92%時(shí)需采用頭罩或鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量控制在0.5-1升/分鐘。持續(xù)監(jiān)測指尖血氧變化,避免長時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。氧療期間保持環(huán)境濕度在50%-60%。
通過靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡,喂養(yǎng)困難者可鼻飼母乳或配方奶。補(bǔ)液量按每日100-150毫升/千克計(jì)算,同時(shí)記錄尿量和體重變化。避免快速輸注加重心臟負(fù)荷。
保持室內(nèi)空氣流通,使用除螨儀清潔床品,室溫維持在24-26攝氏度。哺乳期母親應(yīng)忌食海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。每日3-5次背部叩擊有助于痰液松動(dòng),叩擊時(shí)手掌呈空心狀避開脊柱。
治療期間家長需密切監(jiān)測呼吸頻率、體溫及精神狀態(tài)變化。避免接觸二手煙、香水等刺激性氣味,癥狀加重時(shí)立即就醫(yī)?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D滴劑增強(qiáng)免疫力,定期進(jìn)行肺功能評(píng)估。母乳喂養(yǎng)有助于降低復(fù)發(fā)概率,輔食添加應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠的原則。
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