小孩發(fā)燒白細(xì)胞增高可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液治療、抗生素治療、抗病毒治療、糖皮質(zhì)激素治療等方式處理,通常由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫反應(yīng)、血液系統(tǒng)疾病、藥物反應(yīng)等原因引起。
小孩發(fā)燒體溫未超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可采用溫水擦浴、退熱貼等物理降溫方式。用32-34攝氏度溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,每次擦拭10分鐘。退熱貼可貼于額頭或太陽(yáng)穴,每4小時(shí)更換一次。避免使用酒精擦浴以免刺激皮膚或引起酒精中毒。
發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致體液丟失增加,需要及時(shí)補(bǔ)充水分預(yù)防脫水。可少量多次飲用溫開(kāi)水、口服補(bǔ)液鹽溶液。6個(gè)月以下嬰兒可增加母乳喂養(yǎng)次數(shù)。補(bǔ)液量按每日每公斤體重80-100毫升計(jì)算,分6-8次給予。觀察尿量應(yīng)保持每4-6小時(shí)排尿一次,尿液呈淡黃色。
細(xì)菌感染引起的白細(xì)胞增高需使用抗生素。常用藥物包括阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等。阿莫西林顆粒適用于鏈球菌感染,頭孢克洛干混懸劑對(duì)肺炎鏈球菌效果較好,阿奇霉素顆??捎糜谥гw感染。使用前需進(jìn)行血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢查確認(rèn)感染類型。
病毒感染導(dǎo)致的白細(xì)胞增高可使用抗病毒藥物。奧司他韋顆粒對(duì)流感病毒有效,更昔洛韋分散片適用于皰疹病毒感染。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,出現(xiàn)皮疹、嘔吐等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)停藥。病毒感染具有自限性,治療以對(duì)癥支持為主。
免疫反應(yīng)引起的白細(xì)胞增高可短期使用糖皮質(zhì)激素。常用潑尼松片或地塞米松注射液,能抑制炎癥反應(yīng)降低白細(xì)胞。使用不超過(guò)3-5天,長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)抑制免疫功能。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓、血糖,注意預(yù)防感染。血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的白細(xì)胞異常增高需進(jìn)行骨髓穿刺檢查。
家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通,維持室溫在24-26攝氏度。給予清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、面條、蒸蛋等。避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。每2-4小時(shí)測(cè)量一次體溫并記錄變化趨勢(shì)。觀察患兒精神狀態(tài),如出現(xiàn)嗜睡、抽搐、呼吸急促等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅制劑幫助免疫系統(tǒng)修復(fù)。治療期間避免去人群密集場(chǎng)所,防止交叉感染。
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