被小孩子咬破皮出血后應(yīng)及時清潔消毒傷口,必要時就醫(yī)處理。主要處理步驟包括沖洗傷口、消毒包扎、觀察感染跡象、接種疫苗、預(yù)防破傷風(fēng)。
立即用流動清水和肥皂交替沖洗傷口15分鐘以上,可減少口腔細菌污染。若傷口較深,可用無菌生理鹽水沖洗。避免用力擠壓傷口,防止細菌擴散。
沖洗后用碘伏或75%酒精由內(nèi)向外環(huán)形消毒,覆蓋無菌敷料。淺表傷口可暴露保持干燥,深或出血不止的傷口需加壓包扎。兒童口腔含多種細菌,需每日更換敷料觀察。
72小時內(nèi)密切監(jiān)測紅腫熱痛、滲液或發(fā)熱等癥狀。若出現(xiàn)黃色分泌物、淋巴結(jié)腫大,可能提示金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染,需就醫(yī)進行細菌培養(yǎng)。
若咬人兒童未完成乙肝疫苗接種,且傷者抗體陰性,需在24小時內(nèi)接種乙肝免疫球蛋白。狂犬病疫苗僅在被疑似瘋動物咬傷時需接種。
傷口較深或被鐵器劃傷時,若5年內(nèi)未接種破傷風(fēng)疫苗,需注射破傷風(fēng)抗毒素。兒童咬傷導(dǎo)致破傷風(fēng)概率較低,但免疫功能低下者需特別注意。
日常需教導(dǎo)兒童不要咬人,發(fā)生咬傷后家長應(yīng)記錄咬人兒童的健康狀況。傷口恢復(fù)期避免游泳或接觸污染物,飲食宜清淡富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進愈合。若傷口在面部、關(guān)節(jié)等特殊部位,或傷者為糖尿病患者、免疫缺陷者,建議盡早就醫(yī)評估。被咬傷后心理疏導(dǎo)同樣重要,可通過游戲等方式緩解兒童焦慮情緒。
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