射精帶血通常稱為血精,可能與精囊炎、前列腺炎、尿道損傷、生殖系統(tǒng)結(jié)核或腫瘤等因素有關(guān)。血精主要表現(xiàn)為精液呈現(xiàn)粉紅色、紅色或帶有血絲,可能伴隨射精疼痛、尿頻、尿急等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
精囊炎是血精最常見(jiàn)的原因,多由細(xì)菌感染引起。精囊充血水腫可能導(dǎo)致黏膜破損出血,精液常呈暗紅色或咖啡色。患者可能伴隨下腹墜脹、會(huì)陰部不適。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合溫水坐浴緩解癥狀。急性期應(yīng)避免性生活,飲食清淡。
前列腺炎可能導(dǎo)致前列腺充血,炎癥波及精囊時(shí)會(huì)出現(xiàn)血精。患者常見(jiàn)尿頻、尿急、排尿灼熱感,精液可能混有鮮紅色血絲。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物,配合前列腺按摩。避免久坐、飲酒和辛辣飲食有助于恢復(fù)。
尿道黏膜損傷可能因粗暴性生活、尿道器械檢查或結(jié)石摩擦導(dǎo)致。出血多為鮮紅色,常出現(xiàn)在射精初始階段。輕微損傷可通過(guò)多飲水、暫停性生活自愈,嚴(yán)重者需就醫(yī)排除尿道斷裂。必要時(shí)使用頭孢地尼膠囊預(yù)防感染,避免憋尿和劇烈運(yùn)動(dòng)。
泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核可能破壞精囊或前列腺組織,導(dǎo)致慢性血精?;颊呖赡苡械蜔?、盜汗、消瘦等全身癥狀,精液呈淡紅色且反復(fù)出現(xiàn)。確診需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)和影像學(xué)檢查,治療需長(zhǎng)期聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。
前列腺癌、精囊癌等腫瘤性疾病可能引起無(wú)痛性血精,多見(jiàn)于中老年患者。精液可能持續(xù)帶血或含有血塊,可能伴隨排尿困難、骨痛等癥狀。需通過(guò)前列腺特異性抗原檢測(cè)、核磁共振等明確診斷,根據(jù)病情選擇手術(shù)、放療或比卡魯胺片等藥物治療。
出現(xiàn)血精后應(yīng)記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀,避免過(guò)度緊張但也不可忽視。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,保持會(huì)陰清潔干燥。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和番茄,限制酒精及辛辣刺激食物。適度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳可促進(jìn)盆腔血液循環(huán),但需避免騎自行車等壓迫會(huì)陰的運(yùn)動(dòng)。若血精持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,須立即就診泌尿外科。
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