沙坦類降壓藥致癌的說法缺乏充分科學依據(jù),目前國際權威機構未確認其直接致癌風險。沙坦類藥物主要包括纈沙坦膠囊、氯沙坦鉀片、厄貝沙坦片等,適用于高血壓和心力衰竭的治療。
沙坦類降壓藥屬于血管緊張素II受體拮抗劑,通過阻斷血管緊張素II的作用降低血壓。2018年部分纈沙坦原料藥中檢出亞硝胺雜質事件引發(fā)關注,但該雜質屬于生產工藝問題而非藥物本身特性。歐洲藥品管理局后續(xù)評估認為,按標準使用的沙坦類藥物收益遠大于潛在風險。長期臨床數(shù)據(jù)顯示,規(guī)范使用的沙坦類藥物安全性良好,未見明確致癌性證據(jù)。特殊情況下如妊娠期女性禁用沙坦類藥物,因其可能導致胎兒畸形。
極少數(shù)患者可能出現(xiàn)肝功能異?;蜓浬叩炔涣挤磻?,但均屬可監(jiān)測范圍。亞硝胺雜質超標的批次藥品已被全球范圍召回,現(xiàn)行生產工藝已嚴格控制該雜質含量。對于腎功能不全患者,沙坦類藥物需調整劑量但并非禁忌。目前尚無流行病學研究證實沙坦類藥物與癌癥發(fā)病率存在因果關系。
服用沙坦類降壓藥期間應定期監(jiān)測血壓和肝腎功能,避免自行調整劑量。保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以下,適量補充富含鉀的香蕉、菠菜等食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免劇烈運動導致血壓波動。出現(xiàn)持續(xù)性干咳、水腫等癥狀時應及時就醫(yī)復查,不建議突然停藥。藥物儲存需避光防潮,開封后注意有效期變化。
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