肺炎存在先天性類型,但臨床較為罕見。先天性肺炎主要指新生兒出生時或出生后短期內因宮內感染、產道感染等因素引發(fā)的肺部炎癥,常見病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌、單純皰疹病毒等。
先天性肺炎多與母嬰垂直傳播有關。孕婦若存在生殖道感染、胎膜早破、絨毛膜羊膜炎等情況,病原體可能通過胎盤或產道侵入胎兒呼吸道。早產兒因肺部發(fā)育不完善更易發(fā)病,表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)紺、喂養(yǎng)困難等癥狀,需通過胸片、血培養(yǎng)等檢查確診。治療需在新生兒重癥監(jiān)護室進行,通常聯(lián)合抗生素、呼吸支持等綜合措施。
后天獲得性肺炎占臨床絕大多數,由出生后環(huán)境中的細菌、病毒等病原體感染所致。與先天性肺炎不同,其發(fā)病與年齡、免疫狀態(tài)、基礎疾病等密切相關。社區(qū)獲得性肺炎常見于兒童及老年人,病原體以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌為主;醫(yī)院獲得性肺炎多發(fā)生于住院患者,耐藥菌感染風險較高。兩類肺炎的治療方案和預后差異顯著。
預防先天性肺炎需重視孕前檢查與孕期保健,孕婦應定期篩查生殖道感染并及時治療,分娩時嚴格無菌操作。對于早產兒或存在高危因素的新生兒,可考慮預防性使用抗生素。后天性肺炎的預防則需注意疫苗接種、手衛(wèi)生、避免交叉感染等措施。無論何種類型肺炎,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀時均須及時就醫(yī),嬰幼兒及老年人更需密切觀察病情變化,避免延誤治療時機。
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