腳趾下潰瘍面長時間不愈合可通過清創(chuàng)換藥、抗感染治療、改善血液循環(huán)、控制基礎(chǔ)疾病、手術(shù)治療等方式干預(yù)??赡苡?a href="http://www.zcefdi.com/k/iaslmkuaxlfu4s9.html" target="_blank">糖尿病足、外周動脈疾病、感染、營養(yǎng)不良、創(chuàng)傷等因素引起。
定期清除潰瘍壞死組織可促進(jìn)創(chuàng)面愈合,使用生理鹽水沖洗后覆蓋無菌敷料。糖尿病足患者需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作,避免自行處理導(dǎo)致感染擴散。配合水膠體敷料或銀離子敷料可增強抗菌效果。
細(xì)菌培養(yǎng)后針對性使用抗生素,如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。深部感染需靜脈給藥,合并骨髓炎時療程需延長。治療期間監(jiān)測肝腎功能及藥物不良反應(yīng)。
外周動脈疾病患者需服用阿司匹林腸溶片、西洛他唑片等改善微循環(huán),嚴(yán)重缺血者行血管造影評估血運。每日抬高下肢促進(jìn)靜脈回流,避免長時間站立或坐臥。
糖尿病患者維持血糖在7-10mmol/L,高血壓患者控制血壓低于140/90mmHg。營養(yǎng)不良者補充蛋白質(zhì)粉、維生素C片及鋅制劑,糾正低蛋白血癥。
經(jīng)保守治療3個月未愈的慢性潰瘍,需行潰瘍清創(chuàng)縫合術(shù)或皮瓣移植術(shù)。合并嚴(yán)重血管病變者可能需血管介入治療,術(shù)后持續(xù)負(fù)壓吸引促進(jìn)肉芽生長。
日常需保持足部清潔干燥,選擇寬松透氣的鞋襪,每日檢查足部皮膚變化。避免赤腳行走防止外傷,冬季注意保暖改善末梢循環(huán)。均衡飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,戒煙限酒以促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)紅腫熱痛或滲液增多應(yīng)及時就醫(yī),不可隨意使用偏方處理創(chuàng)面。
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