念珠菌性陰道炎可就診于婦科、皮膚性病科或婦產(chǎn)科。該病主要由白色念珠菌感染引起,常見(jiàn)誘因包括免疫力下降、長(zhǎng)期使用抗生素、妊娠等,典型癥狀為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶。
婦科是診治念珠菌性陰道炎的首選科室,醫(yī)生會(huì)通過(guò)白帶常規(guī)檢查確診。若合并外陰皮膚病變,可能聯(lián)合皮膚性病科會(huì)診。典型癥狀發(fā)作時(shí)建議避免性生活,穿純棉透氣內(nèi)褲。
當(dāng)病變累及外陰皮膚或反復(fù)發(fā)作時(shí),皮膚性病科可提供真菌培養(yǎng)等檢測(cè)。該科室擅長(zhǎng)處理合并股癬等皮膚真菌感染的情況,需與細(xì)菌性陰道炎進(jìn)行鑒別診斷。
綜合醫(yī)院婦產(chǎn)科可完成從診斷到治療的全程管理,尤其適合孕婦患者。醫(yī)生可能開(kāi)具克霉唑陰道片或制霉菌素栓劑,妊娠期用藥需嚴(yán)格評(píng)估安全性。
就診前24小時(shí)避免陰道沖洗或使用藥物,保留分泌物便于檢查。糖尿病患者需同步監(jiān)測(cè)血糖,免疫力低下者應(yīng)排查HIV等基礎(chǔ)疾病。
常規(guī)需進(jìn)行陰道pH值檢測(cè)、胺試驗(yàn)和顯微鏡檢查,頑固性病例可能需藥敏試驗(yàn)。部分醫(yī)院提供分子生物學(xué)檢測(cè)手段,能快速鑒別念珠菌亞型。
日常需注意保持外陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲,不要濫用洗液沖洗陰道。治療期間禁止性生活,配偶有癥狀需同步治療。飲食上減少高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品,癥狀加重或復(fù)發(fā)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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