月經(jīng)推遲時(shí)可通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測、排卵試紙檢測、超聲卵泡監(jiān)測、宮頸黏液觀察、激素水平檢測等方法判斷排卵情況。
每天早晨醒來后未活動(dòng)時(shí)測量舌下體溫,排卵后因孕激素升高會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)體溫上升0.3-0.5攝氏度。需連續(xù)測量整個(gè)周期,體溫升高前1-2日為排卵期。該方法成本低但易受睡眠、感冒等因素干擾。
通過檢測尿液中促黃體生成素峰值預(yù)測排卵,強(qiáng)陽性后24-48小時(shí)內(nèi)可能排卵。需每天固定時(shí)間檢測,避開晨尿。試紙敏感性高,但多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)假陽性。
經(jīng)陰道超聲可直觀觀察卵泡發(fā)育情況,當(dāng)主導(dǎo)卵泡直徑達(dá)18-25毫米時(shí)提示即將排卵。需在月經(jīng)周期第10天起隔日檢查,準(zhǔn)確性高但需多次往返醫(yī)院。
排卵期雌激素升高會(huì)使宮頸黏液變得清澈透明、富有彈性,類似蛋清狀??赏ㄟ^手指取樣觀察拉絲度,達(dá)8-10厘米時(shí)接近排卵日。該方法無需工具但需經(jīng)驗(yàn)判斷。
抽血檢查雌二醇、促黃體生成素等激素水平變化,LH峰值后36小時(shí)左右發(fā)生排卵。需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期檢測,結(jié)果精準(zhǔn)但屬于有創(chuàng)操作。
月經(jīng)周期不規(guī)律者建議結(jié)合多種方法提高監(jiān)測準(zhǔn)確性,記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期的數(shù)據(jù)以掌握自身規(guī)律。日常保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng),體重波動(dòng)過大可能影響激素分泌。若持續(xù)數(shù)月月經(jīng)推遲伴排卵異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物調(diào)理或促排卵治療。
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