中耳炎患者滴耳液需嚴(yán)格遵醫(yī)囑操作,常用藥物包括氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、硼酸冰片滴耳液等。滴耳液使用前需清潔外耳道,保持正確體位,避免污染瓶口。
滴耳液前需用無菌棉簽輕柔清除外耳道分泌物或膿液?;撔灾卸谆颊呖上扔?%過氧化氫溶液沖洗,再用生理鹽水清潔。清潔時避免用力過猛損傷鼓膜,兒童需由家長固定頭部防止扭動。
將滴耳液置于掌心或溫水浴中預(yù)熱至接近體溫。低溫藥液直接滴入可能誘發(fā)眩暈,尤其對前庭功能異常者。加溫后需檢查藥液性狀,出現(xiàn)渾濁或沉淀時應(yīng)停止使用。
患者取側(cè)臥位患耳朝上,成人需向后上方、兒童向后下方輕拉耳廓使外耳道變直。滴入藥液后保持體位5分鐘,可通過按壓耳屏促進(jìn)藥液進(jìn)入中耳腔。急性期每日滴藥3次,慢性期每日2次。
每次滴入藥液3-5滴,覆蓋鼓膜即可。過量使用可能阻塞外耳道,影響分泌物排出。滴藥后避免立即起身,可塞入無菌棉球防止藥液外流。鼓膜穿孔者禁用酚類滴耳液。
細(xì)菌性中耳炎可聯(lián)用口服抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。真菌性感染需配合氟康唑氯化鈉注射液沖洗。伴有劇烈疼痛者可短期使用布洛芬混懸液,但需與滴耳液間隔2小時使用。
治療期間保持耳道干燥,游泳時使用防水耳塞。避免用力擤鼻以防病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染。定期復(fù)查耳內(nèi)鏡觀察鼓膜修復(fù)情況,若出現(xiàn)耳痛加重、聽力下降或持續(xù)流膿需及時復(fù)診調(diào)整用藥方案。日常飲食注意補充維生素A、鋅等營養(yǎng)素,有助于黏膜修復(fù)。
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