腺性膀胱炎與普通膀胱炎屬于不同性質(zhì)的疾病。腺性膀胱炎是膀胱黏膜上皮化生形成的慢性炎癥,普通膀胱炎多為細(xì)菌感染引起的急性炎癥。兩者在病因、癥狀及治療上存在明顯差異。
腺性膀胱炎主要與長期慢性刺激有關(guān),如尿路梗阻、結(jié)石或化學(xué)物質(zhì)刺激導(dǎo)致膀胱黏膜腺上皮化生。普通膀胱炎多由大腸桿菌等細(xì)菌經(jīng)尿道上行感染引起,常見于女性因尿道短而直更易發(fā)生。腺性膀胱炎屬于癌前病變,需警惕惡變風(fēng)險。
腺性膀胱炎表現(xiàn)為反復(fù)尿頻尿急,可能伴隨下腹隱痛或血尿,癥狀持續(xù)且逐漸加重。普通膀胱炎起病急驟,有明顯排尿灼痛感,尿常規(guī)檢查可見大量白細(xì)胞,抗生素治療后可快速緩解。腺性膀胱炎患者尿常規(guī)可能僅顯示輕度異常。
普通膀胱炎通過尿常規(guī)和尿培養(yǎng)即可確診。腺性膀胱炎需依賴膀胱鏡檢查,可見膀胱黏膜呈濾泡狀或絨毛樣增生,活檢病理顯示腺上皮化生。影像學(xué)檢查如超聲或CT可輔助判斷是否合并膀胱壁增厚或占位性病變。
普通膀胱炎采用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素治療3-7天。腺性膀胱炎需通過膀胱灌注化療如吉西他濱溶液控制病變,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道膀胱病損電切術(shù)。術(shù)后需定期膀胱鏡復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
普通膀胱炎治愈后無后遺癥。腺性膀胱炎患者需終身隨訪,每6-12個月復(fù)查膀胱鏡。日常應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,避免辛辣食物刺激,戒煙限酒。出現(xiàn)血尿或排尿困難加重應(yīng)及時就診。
腺性膀胱炎患者應(yīng)建立長期健康管理意識,遵醫(yī)囑規(guī)范治療的同時,需記錄排尿日記監(jiān)測癥狀變化。建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,避免久坐壓迫膀胱區(qū)域。飲食可適當(dāng)增加西藍花、西紅柿等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜水果,有助于黏膜修復(fù)。合并尿路梗阻者需積極治療原發(fā)病,防止病情持續(xù)進展。
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