肝病患者術(shù)后解除腹脹感可通過(guò)調(diào)整飲食、適度活動(dòng)、熱敷按摩、藥物干預(yù)及心理疏導(dǎo)等方式緩解。腹脹感多與術(shù)后胃腸功能恢復(fù)緩慢、麻醉影響或腹腔積液等因素相關(guān)。
術(shù)后早期選擇低脂流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,逐步過(guò)渡至半流質(zhì)食物如粥類。避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。每日飲水控制在1500-2000毫升,分次飲用溫水促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
術(shù)后24小時(shí)后可在床上翻身活動(dòng),48小時(shí)后嘗試床邊站立或短距離行走。每日進(jìn)行3-4次腹式呼吸訓(xùn)練,每次5分鐘,通過(guò)膈肌運(yùn)動(dòng)刺激腸道蠕動(dòng)。注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致切口牽拉。
用40℃左右熱毛巾敷于臍周10-15分鐘,每日2-3次。順時(shí)針環(huán)形按摩腹部,從右下腹開(kāi)始沿升結(jié)腸方向緩慢推按。按摩前排空膀胱,力度以不引起疼痛為宜。
腹脹明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片,或消脹藥如二甲硅油散。合并便秘者短期使用乳果糖口服溶液。禁用番瀉葉等刺激性瀉藥。
焦慮情緒可能加重腹脹感,可通過(guò)音樂(lè)療法、正念呼吸放松身心。家屬應(yīng)協(xié)助記錄腹脹頻率與飲食關(guān)聯(lián)性,避免過(guò)度關(guān)注癥狀。術(shù)后1周內(nèi)腹脹未緩解需及時(shí)復(fù)診。
術(shù)后恢復(fù)期需保持切口干燥清潔,每日監(jiān)測(cè)體溫變化。飲食中可添加山楂、陳皮等助消化食材,忌食生冷油膩。建立規(guī)律排便習(xí)慣,避免久坐久臥。若腹脹伴隨嘔吐、發(fā)熱或切口滲液,應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)師排查腸梗阻或感染風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)查肝功能與腹部超聲評(píng)估恢復(fù)情況。
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