大拇指邊緣腫痛可通過熱敷冷敷交替、外用消炎藥膏、口服非甾體抗炎藥、穿刺引流、手術(shù)切開引流等方式緩解。該癥狀通常由外傷感染、甲溝炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、化膿性指頭炎等原因引起。
早期腫脹疼痛可采用熱敷冷敷交替法。急性期48小時內(nèi)用冰袋冷敷10分鐘,間隔2小時后改用40℃溫水熱敷10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3次。冷敷能收縮血管減輕腫脹,熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷,皮膚破損時禁用此法。
甲溝炎或輕度感染可涂抹莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用抗生素。清潔患處后取黃豆大小藥膏均勻涂抹,每日2次。用藥期間保持局部干燥,若出現(xiàn)皮疹瘙癢需停用。深部感染或糖尿病患指不宜單純依賴外用藥。
痛風(fēng)或腱鞘炎引發(fā)的腫痛可短期服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等藥物。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),但可能引起胃腸不適,胃潰瘍患者應(yīng)慎用。連續(xù)用藥不超過3天無效需就醫(yī)。
化膿性指頭炎形成膿腫時需在無菌條件下穿刺排膿。醫(yī)生會使用11號手術(shù)刀片在波動感最明顯處作小切口,排出膿液后放置橡皮條引流。術(shù)后每日用生理鹽水沖洗換藥,配合口服頭孢克肟分散片等抗生素治療。
嚴(yán)重甲溝炎伴甲下膿腫需行拔甲術(shù)。局部麻醉后完整拔除病變指甲,清除壞死組織和肉芽,術(shù)后包扎換藥。慢性甲溝炎反復(fù)發(fā)作者可實施甲床部分切除術(shù),預(yù)防性使用左氧氟沙星片防止感染。
日常應(yīng)注意保持手部清潔干燥,修剪指甲時保留1毫米白邊避免嵌甲。從事手工勞動時佩戴防護(hù)手套,接觸化學(xué)物品后及時沖洗。飲食上減少高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升促進(jìn)尿酸排泄。若腫痛持續(xù)加重伴發(fā)熱,或出現(xiàn)指端麻木、活動障礙等癥狀,應(yīng)立即到手足外科就診。
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