手骨折手術(shù)后疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、調(diào)整體位、心理疏導(dǎo)及康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。術(shù)后疼痛通常由組織損傷、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)刺激等因素引起。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等可減輕炎癥性疼痛。阿片類(lèi)藥物如鹽酸曲馬多緩釋片適用于中重度疼痛,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑避免成癮。局部外用藥如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接涂抹于患處。
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)冰敷每次15-20分鐘可減少腫脹和疼痛,后期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。超聲波治療通過(guò)機(jī)械振動(dòng)加速組織修復(fù),經(jīng)皮電神經(jīng)刺激儀可阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)。
抬高患肢高于心臟水平利用重力減輕腫脹,使用支具固定避免骨折端移動(dòng)。臥位時(shí)用枕頭支撐手臂,坐立時(shí)采用懸吊帶分擔(dān)重量。
疼痛恐懼會(huì)加重主觀痛感,可通過(guò)正念呼吸訓(xùn)練降低焦慮。音樂(lè)療法選擇每分鐘60拍節(jié)奏的曲目有助于同步舒緩腦波。
拆除固定后逐步進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),使用握力球鍛煉肌力。水中運(yùn)動(dòng)利用浮力減少負(fù)重,作業(yè)治療通過(guò)系紐扣等日常動(dòng)作恢復(fù)功能。
術(shù)后飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)骨痂形成,補(bǔ)充維生素D鈣片增強(qiáng)骨密度,避免辛辣食物減少炎癥反應(yīng)。睡眠時(shí)保持患肢功能位,定期復(fù)查X線觀察愈合情況,出現(xiàn)異常疼痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。康復(fù)期可進(jìn)行手指爬墻、橡皮筋抗阻等分級(jí)訓(xùn)練,6-8周內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。
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