快要絕經(jīng)的女性仍有可能懷孕,但概率較低。絕經(jīng)過渡期卵巢功能逐漸衰退,但偶發(fā)排卵仍可能發(fā)生,若無避孕措施仍存在妊娠風險。
女性在圍絕經(jīng)期通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂,如經(jīng)期縮短或延長、經(jīng)量減少等,此時卵巢內(nèi)殘留的卵泡可能偶爾發(fā)育并排卵。臨床觀察發(fā)現(xiàn),部分女性在停經(jīng)前數(shù)月甚至停經(jīng)后一年內(nèi)仍可能意外妊娠。此階段若未采取避孕措施,精子與偶發(fā)排出的卵子結(jié)合即可導(dǎo)致懷孕。由于激素水平波動,受孕后早期流產(chǎn)風險較育齡期增高,且可能被誤認為月經(jīng)失調(diào)。
少數(shù)女性在明確絕經(jīng)后仍可能發(fā)生極晚期排卵。醫(yī)學(xué)上將連續(xù)12個月無月經(jīng)來潮定義為絕經(jīng),但個別案例報告顯示,極少數(shù)女性在滿足絕經(jīng)定義后仍出現(xiàn)排卵現(xiàn)象。這類情況多與卵巢功能異常復(fù)蘇有關(guān),可能涉及殘留卵泡的偶然激活。此類妊娠往往面臨更高風險,包括異位妊娠、染色體異常等,需通過血清人絨毛膜促性腺激素檢測和超聲檢查確診。
建議圍絕經(jīng)期女性根據(jù)自身情況選擇合適的避孕方式,如宮內(nèi)節(jié)育器、屏障避孕法等,直至確認完全絕經(jīng)。若出現(xiàn)停經(jīng)后異常出血或疑似妊娠癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查。日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期變化,定期進行婦科檢查,避免因誤判生育能力而導(dǎo)致意外妊娠。
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