腦血管破裂可能由高血壓、動脈粥樣硬化、腦血管畸形、外傷、血液病等原因引起，通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體偏癱等癥狀。需通過CT檢查確診，并立即采取降低顱內(nèi)壓、控制出血等措施。
1、高血壓
長期未控制的高血壓是腦血管破裂最常見原因。血壓過高會導(dǎo)致腦動脈壁彈性減弱，形成微動脈瘤，在情緒激動或用力時易破裂出血?；颊叱Ｓ蓄^暈、頸項(xiàng)強(qiáng)直等先兆癥狀。需長期服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，并限制鈉鹽攝入。
2、動脈粥樣硬化
腦血管內(nèi)脂質(zhì)沉積形成斑塊，使血管壁脆性增加。斑塊破裂時可能誘發(fā)局部血栓形成或血管破裂。這類患者多合并糖尿病、高脂血癥，需使用阿托伐他汀鈣片降脂，同時服用硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集。
3、腦血管畸形
先天性腦血管發(fā)育異常如動靜脈畸形，血管壁結(jié)構(gòu)缺陷使其在血流沖擊下逐漸擴(kuò)張，最終破裂出血。常見于青壯年，突發(fā)癲癇或昏迷是典型表現(xiàn)。數(shù)字減影血管造影可明確診斷，需手術(shù)切除或介入栓塞治療。
4、外傷性出血
頭部受到撞擊后腦組織在顱腔內(nèi)移動，導(dǎo)致腦血管撕裂。常見于交通事故或墜落傷，往往伴有顱骨骨折。急性期需使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，嚴(yán)重者需行去骨瓣減壓術(shù)。
5、血液系統(tǒng)疾病
白血病、血友病等疾病導(dǎo)致凝血功能障礙，輕微外傷即可引發(fā)腦出血?；颊叨嘤衅つw瘀斑、鼻衄等出血傾向。需輸注凝血因子或血小板，同時治療原發(fā)病。使用氨甲環(huán)酸注射液可幫助止血。
腦血管破裂后需絕對臥床休息4-6周，頭部抬高15-30度以促進(jìn)靜脈回流?；謴?fù)期在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，從被動活動逐步過渡到主動運(yùn)動。飲食宜選擇低脂高蛋白的魚肉、豆制品，每日食鹽不超過5克。定期監(jiān)測血壓并保持情緒穩(wěn)定，避免用力排便或劇烈咳嗽。出院后每3個月復(fù)查頭顱CT，觀察血腫吸收情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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