智齒里臭可能由食物殘渣滯留、智齒冠周炎、齲齒、牙周炎、阻生智齒感染等原因引起，可通過口腔清潔、局部沖洗、藥物治療、拔牙手術(shù)等方式改善。
1、食物殘渣滯留
智齒位置靠后且形態(tài)不規(guī)則，容易嵌塞食物殘渣。長期滯留的食物在細菌作用下發(fā)酵腐敗，產(chǎn)生硫化物等異味物質(zhì)。建議使用沖牙器或牙線輔助清潔，配合含氯己定的漱口水減少口腔細菌。
2、智齒冠周炎
部分萌出的智齒表面覆蓋牙齦形成盲袋，易積存軟垢引發(fā)冠周炎。伴隨牙齦紅腫、溢膿等癥狀時會產(chǎn)生腐敗性口臭。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋，可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊聯(lián)合甲硝唑片抗感染。
3、齲齒
智齒齲壞形成的齲洞會殘留腐質(zhì)，滋生變異鏈球菌等產(chǎn)酸菌，腐敗物質(zhì)分解后產(chǎn)生特殊臭味。深度齲齒可能引發(fā)牙髓壞死，導致更強烈的腐敗氣味。需及時進行樹脂充填或根管治療，嚴重者可考慮拔除。
4、牙周炎
智齒周圍牙齦長期慢性炎癥會導致牙槽骨吸收，形成深牙周袋。厭氧菌在袋內(nèi)繁殖產(chǎn)生硫化氫等揮發(fā)性硫化物，表現(xiàn)為持續(xù)性口臭?；A(chǔ)治療包括齦下刮治，可配合使用米諾環(huán)素軟膏等局部緩釋藥物。
5、阻生智齒感染
完全埋伏的阻生智齒可能引發(fā)頜骨囊腫或間隙感染，膿液通過牙齦瘺管排出時伴隨腐臭味。需拍攝曲面斷層片評估阻生情況，感染控制后建議手術(shù)拔除，必要時使用阿莫西林克拉維酸鉀片預防術(shù)后感染。
日常應加強智齒區(qū)域清潔，每餐后使用單束牙刷重點清潔牙冠周圍。出現(xiàn)持續(xù)口臭伴牙齦出血、張口受限時需及時就診，拍攝X線片明確智齒狀態(tài)。備孕女性建議提前處理有隱患的智齒，急性炎癥期避免拔牙。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)智齒相關(guān)問題。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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