聲帶腫物可能由聲帶息肉、聲帶小結(jié)、喉乳頭狀瘤、喉部囊腫、喉癌等原因引起,通常表現(xiàn)為聲音嘶啞、發(fā)聲困難、咽喉異物感等癥狀。
聲帶息肉多與長(zhǎng)期用聲過(guò)度或發(fā)聲方式不當(dāng)有關(guān),常見(jiàn)于教師、歌手等職業(yè)人群。息肉多呈單側(cè)生長(zhǎng),質(zhì)地柔軟,可能伴隨咽喉干燥感。治療需結(jié)合嗓音休息,嚴(yán)重者需接受喉鏡下顯微手術(shù)切除。
聲帶小結(jié)屬于慢性機(jī)械性損傷,雙側(cè)聲帶前中1/3交界處出現(xiàn)對(duì)稱性隆起。兒童與成年女性多見(jiàn),典型癥狀為間斷性聲嘶。建議進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練,必要時(shí)采用二氧化碳激光治療。
喉乳頭狀瘤與人乳頭瘤病毒感染相關(guān),表現(xiàn)為聲帶表面菜花樣新生物,易復(fù)發(fā)。兒童患者可能伴隨呼吸困難,成人有惡變風(fēng)險(xiǎn)。治療包括支撐喉鏡下切除術(shù),干擾素輔助治療可用于復(fù)發(fā)病例。
喉部囊腫多因黏液腺導(dǎo)管阻塞形成,囊壁薄且內(nèi)含黏液。常見(jiàn)于會(huì)厭谷或室?guī)Р课唬赡芤鹜萄使W韪?。全麻喉鏡下囊腫揭蓋術(shù)是主要治療方式,術(shù)后需禁聲1-2周。
喉癌與吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素相關(guān),腫物質(zhì)地硬且生長(zhǎng)迅速,可能伴隨痰中帶血。早期可通過(guò)放射治療,中晚期需行喉部分切除或全喉切除術(shù),術(shù)后需進(jìn)行發(fā)音重建訓(xùn)練。
對(duì)于聲帶腫物患者,建議避免辛辣刺激飲食,保持每日1500-2000毫升飲水量,控制室內(nèi)濕度在40%-60%。職業(yè)用聲者應(yīng)掌握腹式呼吸發(fā)聲技巧,每日累計(jì)發(fā)聲時(shí)間不超過(guò)4小時(shí)。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的聲音嘶啞應(yīng)及時(shí)進(jìn)行電子喉鏡檢查,術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循3-4周的禁聲期,恢復(fù)期可配合霧化吸入治療減輕喉部水腫。
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