脛骨骨折可通過臥床靜養(yǎng)、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練、負(fù)重訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等方式進(jìn)行康復(fù)。脛骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、過度運(yùn)動(dòng)等因素引起。
脛骨骨折初期需嚴(yán)格臥床休息,避免患肢負(fù)重。臥床期間可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,減輕腫脹。使用支具或石膏固定骨折部位,保持骨折端穩(wěn)定。臥床期間需定期翻身,預(yù)防壓瘡。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行日常護(hù)理,保持皮膚清潔干燥。
骨折穩(wěn)定后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。先從踝關(guān)節(jié)開始,進(jìn)行背伸跖屈活動(dòng),逐漸增加活動(dòng)范圍。膝關(guān)節(jié)可進(jìn)行緩慢的屈伸運(yùn)動(dòng),避免暴力活動(dòng)。訓(xùn)練時(shí)出現(xiàn)疼痛需立即停止。關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練有助于預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。
骨折愈合中期可進(jìn)行等長收縮訓(xùn)練,如股四頭肌靜力性收縮。隨著愈合進(jìn)展,可增加抗阻訓(xùn)練,使用彈力帶進(jìn)行漸進(jìn)性阻力訓(xùn)練。小腿三頭肌可通過提踵訓(xùn)練增強(qiáng)力量。訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn),避免過度疲勞。肌肉力量訓(xùn)練能改善下肢血液循環(huán),促進(jìn)骨折愈合。
骨折臨床愈合后,在醫(yī)生允許下可開始部分負(fù)重訓(xùn)練。初期使用拐杖輔助,逐漸增加患肢負(fù)重量。從雙拐過渡到單拐,最后完全負(fù)重行走。訓(xùn)練時(shí)需注意步態(tài)糾正,避免跛行。負(fù)重訓(xùn)練能刺激骨痂形成,加速骨折愈合。
骨折后期可進(jìn)行平衡功能訓(xùn)練,如單腿站立、平衡墊訓(xùn)練等。訓(xùn)練時(shí)需有保護(hù)措施,防止跌倒。平衡訓(xùn)練能改善本體感覺,恢復(fù)下肢協(xié)調(diào)性。可結(jié)合功能性訓(xùn)練,如上下樓梯、蹲起等動(dòng)作,逐步恢復(fù)日常生活能力。
脛骨骨折康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整訓(xùn)練方案。訓(xùn)練期間需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,多食用牛奶、魚類、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物。避免吸煙飲酒,保持規(guī)律作息。定期復(fù)查X線片,觀察骨折愈合進(jìn)展。如訓(xùn)練中出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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