小孩鼻子堵發(fā)燒可能與上呼吸道感染、過敏性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大、流感等原因有關(guān)。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
上呼吸道感染是小孩鼻子堵發(fā)燒的常見原因,主要由病毒或細(xì)菌感染引起。病毒性感染占多數(shù),表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咳嗽、發(fā)熱等癥狀。細(xì)菌性感染可能伴隨膿性鼻涕、持續(xù)高熱。治療以對癥為主,可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)增加水分?jǐn)z入有助于恢復(fù)。
過敏性鼻炎會(huì)導(dǎo)致小孩鼻子堵,可能伴有打噴嚏、鼻癢等癥狀。過敏原如塵螨、花粉等刺激鼻黏膜引起炎癥反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)低熱。治療需避免接觸過敏原,遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏,配合生理性海水鼻腔噴霧器清洗鼻腔。長期反復(fù)需考慮脫敏治療。
急性鼻竇炎可引起小孩持續(xù)性鼻堵、膿涕、頭痛等癥狀,常伴隨中低度發(fā)熱。多由細(xì)菌感染導(dǎo)致,需用頭孢克洛干混懸劑抗感染治療。配合布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。慢性鼻竇炎可能需較長時(shí)間藥物治療,嚴(yán)重者考慮手術(shù)。
腺樣體肥大會(huì)導(dǎo)致小孩長期鼻堵、張口呼吸,易合并感染引起反復(fù)發(fā)熱。輕度可嘗試孟魯司特鈉顆粒減輕炎癥,中重度影響呼吸或聽力時(shí)需行腺樣體切除術(shù)。睡眠時(shí)側(cè)臥可暫時(shí)緩解癥狀。
流感病毒引起的鼻子堵發(fā)燒往往起病急,高熱可達(dá)39-40℃,伴全身酸痛、乏力。需在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用磷酸奧司他韋顆??共《局委?。對癥可用對乙酰氨基酚口服混懸液退熱。注意隔離休息,預(yù)防并發(fā)癥。
家長應(yīng)注意觀察小孩癥狀變化,保持室內(nèi)濕度50%-60%,使用加濕器緩解鼻塞。飲食宜清淡易消化,多補(bǔ)充維生素C豐富的水果如橙子。避免擅自使用退燒藥,體溫超過38.5℃或持續(xù)3天不退需復(fù)診。適當(dāng)抬高枕頭有助于改善鼻堵引起的睡眠障礙,但1歲以下嬰兒不宜墊高。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),外出戴口罩減少刺激。
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