血脂高與高血壓有關(guān)。血脂異??赡芡ㄟ^(guò)血管內(nèi)皮損傷、動(dòng)脈硬化等機(jī)制影響血壓調(diào)節(jié),兩者常作為代謝綜合征的組成部分并存。
血脂高主要指血液中膽固醇或甘油三酯水平異常升高,長(zhǎng)期未控制可導(dǎo)致脂質(zhì)沉積在血管壁,形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。血管壁彈性下降和管腔狹窄會(huì)迫使心臟加大泵血力度,從而升高血壓值。高血壓患者中約40%合并血脂異常,這種協(xié)同作用會(huì)加速心腦血管疾病進(jìn)展。
少數(shù)情況下,原發(fā)性高血壓可能獨(dú)立于血脂異常發(fā)生,例如由腎素-血管緊張素系統(tǒng)過(guò)度激活或遺傳因素導(dǎo)致。但這類(lèi)患者若同時(shí)存在血脂高,血管病變風(fēng)險(xiǎn)仍會(huì)顯著增加。妊娠高血壓、嗜鉻細(xì)胞瘤等特殊類(lèi)型高血壓通常與血脂代謝無(wú)直接關(guān)聯(lián)。
建議同時(shí)存在血脂高和高血壓的患者采取低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量控制在5克以?xún)?nèi),減少動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免熬夜和情緒激動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓和血脂指標(biāo),遵醫(yī)囑使用他汀類(lèi)降脂藥或降壓藥物,不可自行調(diào)整劑量。合并糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),三者協(xié)同管理可降低心腦血管事件概率。
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