骨折是指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分斷裂,多由外傷或骨骼疾病導致。骨折可分為閉合性骨折和開放性骨折,主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、功能障礙等癥狀。
骨折通常由直接暴力、間接暴力、積累性勞損或病理性因素引起。直接暴力指外力直接作用于骨骼導致斷裂,如撞擊傷或壓砸傷。間接暴力指外力通過傳導作用使遠處骨骼發(fā)生斷裂,如跌倒時手掌撐地導致鎖骨骨折。積累性勞損指長期反復(fù)輕微外力作用于骨骼,最終導致疲勞性骨折,常見于運動員和軍人。病理性骨折指骨骼本身存在病變,如骨質(zhì)疏松、骨腫瘤等,輕微外力即可導致骨折。
骨折的臨床表現(xiàn)包括局部疼痛、腫脹、瘀斑、畸形、異常活動及骨擦音。疼痛在活動時加重,休息時減輕。腫脹由局部出血和炎癥反應(yīng)引起,通常在傷后數(shù)小時內(nèi)逐漸加重。骨折端移位可導致肢體畸形,如成角、短縮或旋轉(zhuǎn)。完全性骨折可出現(xiàn)異?;顒?,移動患肢時可聞及骨擦音。開放性骨折可見骨折端刺破皮膚,形成傷口。
骨折的診斷主要依靠病史、體格檢查和影像學檢查。X線檢查可明確骨折部位、類型和移位程度。CT檢查有助于評估復(fù)雜骨折的立體結(jié)構(gòu)。MRI檢查對軟組織損傷和隱匿性骨折有較高診斷價值。骨掃描可用于早期發(fā)現(xiàn)應(yīng)力性骨折。實驗室檢查有助于鑒別病理性骨折的病因。
骨折后應(yīng)避免移動患肢,使用夾板或支具臨時固定,及時就醫(yī)進行專業(yè)處理?;謴?fù)期需加強營養(yǎng)攝入,適當補充鈣質(zhì)和維生素D,在醫(yī)生指導下進行康復(fù)訓練。定期復(fù)查評估骨折愈合情況,避免過早負重導致二次損傷。長期臥床患者需預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥。
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