肺部化療是指通過化學(xué)藥物抑制或殺滅肺部腫瘤細(xì)胞的治療方法,主要用于肺癌、肺轉(zhuǎn)移癌等惡性腫瘤的綜合治療。化療藥物可通過靜脈注射、口服等方式進(jìn)入體內(nèi),干擾癌細(xì)胞DNA合成或破壞其結(jié)構(gòu),常與手術(shù)、放療聯(lián)合使用。
肺部化療的適應(yīng)癥包括非小細(xì)胞肺癌術(shù)后輔助治療、小細(xì)胞肺癌一線治療、晚期肺癌姑息性治療等。常用化療方案含鉑類藥物聯(lián)合其他細(xì)胞毒性藥物,如順鉑聯(lián)合吉西他濱、卡鉑聯(lián)合紫杉醇等。治療前需評估患者心肺功能、血常規(guī)及肝腎功能,化療期間可能出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應(yīng)、脫發(fā)等副作用,需配合止吐、升白細(xì)胞等輔助用藥。
對于存在EGFR/ALK等驅(qū)動基因突變的患者,可優(yōu)先考慮靶向治療替代傳統(tǒng)化療。老年或體弱患者可能需調(diào)整藥物劑量或選擇單藥化療方案。部分患者化療后可能出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎等肺部特異性不良反應(yīng),需通過肺功能檢查和影像學(xué)監(jiān)測及時干預(yù)。
化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素B族和抗氧化營養(yǎng)素,避免生冷刺激食物。每日監(jiān)測體溫變化,每周復(fù)查血常規(guī),出現(xiàn)發(fā)熱或出血傾向需及時就醫(yī)。治療結(jié)束后仍需定期隨訪胸部CT,評估療效并監(jiān)測復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
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