股骨頸骨折可通過臥床制動、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復訓練等方式康復。股骨頸骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、長期激素使用、骨腫瘤等原因引起。
股骨頸骨折早期需絕對臥床,避免患肢負重。使用牽引或支具固定骨折部位,保持患肢外展中立位。臥床期間需定期翻身預防壓瘡,進行踝泵運動預防深靜脈血栓。
骨折穩(wěn)定后可開始物理治療。超短波治療有助于消腫止痛,超聲波能促進骨痂形成,紅外線照射可改善局部血液循環(huán)。治療需在專業(yè)人員指導下進行,每日1次,10-15次為1療程。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松治療。中藥可選用傷科接骨片、云南白藥膠囊等促進骨折愈合。
移位明顯的骨折需行空心釘內(nèi)固定術(shù)或人工股骨頭置換術(shù)。年輕患者多采用保頭治療,老年患者根據(jù)情況選擇關(guān)節(jié)置換。術(shù)后需預防感染和血栓,早期進行康復鍛煉。
骨折愈合后逐步進行關(guān)節(jié)活動度訓練和肌力練習。早期可在床上進行直腿抬高、膝關(guān)節(jié)屈伸等活動,后期借助助行器練習負重行走。康復過程需循序漸進,避免二次損傷。
股骨頸骨折康復期間需加強營養(yǎng)支持,多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,適量補充維生素D促進鈣吸收。保持樂觀心態(tài),嚴格遵醫(yī)囑進行功能鍛煉,定期復查X線觀察骨折愈合情況??祻秃笃诳蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免劇烈跑跳。戒煙限酒,控制體重,預防骨質(zhì)疏松。出現(xiàn)患肢疼痛加重或活動受限應(yīng)及時就醫(yī)。
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