寶寶反復(fù)發(fā)熱可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、藥物干預(yù)、就醫(yī)檢查等方式處理。反復(fù)發(fā)熱可能與感染、免疫異常、環(huán)境因素、代謝紊亂、慢性疾病等原因有關(guān)。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激??膳浜贤藷豳N輔助降溫,每4小時更換一次。體溫超過38.5攝氏度時建議配合其他干預(yù)措施。
發(fā)熱時體內(nèi)水分蒸發(fā)加快,需少量多次喂服溫開水或口服補(bǔ)液鹽。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋奶粉。觀察尿量應(yīng)保持每天6-8次,尿液呈淡黃色為正常。脫水表現(xiàn)為囟門凹陷、皮膚彈性差時需立即就醫(yī)。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蔬菜泥、蘋果泥等。避免高蛋白、高脂肪食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。發(fā)熱期間可暫時停止添加新輔食,原有輔食應(yīng)減量1/3。食欲恢復(fù)后逐步增加食量,每日保證至少5-6餐。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。不同劑型退熱藥需間隔4-6小時使用,24小時內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同成分退熱藥,阿司匹林類藥物禁用于12歲以下兒童。
持續(xù)發(fā)熱超過72小時、體溫超過40攝氏度或伴有抽搐、皮疹等癥狀時需及時就診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測或病原學(xué)檢查。對于反復(fù)發(fā)熱患兒,必要時需完善免疫功能、遺傳代謝病篩查等專項(xiàng)檢查。
家長應(yīng)保持室內(nèi)溫度24-26攝氏度,濕度50%-60%,每日通風(fēng)2-3次。發(fā)熱期間避免過度包裹衣物,選擇純棉透氣材質(zhì)。恢復(fù)期可進(jìn)行撫觸按摩促進(jìn)血液循環(huán),每日保證12-14小時睡眠。定期接種疫苗可預(yù)防部分感染性疾病,建立發(fā)熱記錄表有助于醫(yī)生判斷病情。若寶寶出現(xiàn)嗜睡、拒食、呼吸急促等預(yù)警癥狀需急診處理。
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